성인간호학실습 중환자실 패혈증 CASE A+!!

소개글

성인간호학실습으로 중환자실에 담당한 환자 EMR을 보면서 직접 작성한 CASE 입니다!!
교수님께 칭찬받아 수정하는 거 없이 바로 제출한 과제입니다ㅎㅎ

간호진단은 3개 간호과정은 2개로 구성되어있습니다!!

간호진단1 뇌조직 관류저하와 관련된 조직 관류장애
간호진단2 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
간호진단3 장기간 침상안정과 관련된 욕창 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구사례선정 이유

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 중환자실 입원기록지

C. 사례환자 객관적 자료
1. 진단검사 및 치료효과 확인을 위한 검사
2. 임상검사 (2021.05.24.)
2-1. 임상검사 (2021.05.25.)
3. 대상자의 시간별 V/S
4. 대상자의 I/O check
5. 의사의 치료내용
6. 성인 낙상 위험 사정도구 (Morse Fall Scale)
7. 욕창 위험 평가도구 (Braden Scale)
8. ECG

D. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구사례선정 이유
패혈증(sepsis)은 중환자 사망의 대부분을 차지하는 질환으로 사망률이 30-50%로 높은 질환이다. 최근 미국의 경우 사망률은 감소하지만 우리나라의 사망률은 34.2%로 선진국의 2~3배에 달하고 있으며, 패혈증 발생률은 결핵신환 발생률과 비슷한 수준을 보이고 있는 반면, 사망률은 결핵 사망률 (6.2%, 2013년)의 6배에 달하는 수준이다. 이는 인구의 고령화, 만성질환을 가진 환자의 생존율 증가, AIDS 환자의 증가 등과 항생제, 면역억제제, 유치카테터 및 인공호흡기와 같은 의료관련기구 사용의 증가와도 관련이 있는 것으로 간주되고 있다.
의학기술의 발전으로 치사율이 낮아졌다고 하더라도 아직 중증 환자가 많고, 사망률이 높기 때문에 패혈증에 대해 더 폭넓고 자세히 알아보며 패혈증의 급/만성 환자를 어떻게 care해야 사망률을 낮출 수 있는지 공부하기 위해 패혈증에 대해 study하게 되었다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의
1) 사전적 정의
감염에 대한 통제 불능의 숙주반응으로 초래된 생명을 위협하는 장기기능장애, 세균이 혈액 속에 들어가 번식하면서 그 생산한 독소에 의해 중독 증세를 나타내거나 전신에 심한 중독증상, 급성염증을 일으킨다. 침범한 미생물에 의해 항상성이 깨져버리며, 이로 인해 주요 기관에 기능장애가 올 때 패혈성 쇼크로 진행된다.

2) 임상적 정의
sepis-2는 감염증 때문에 발생한 전신성 염증반응증후군으로 SIRS의 정의기준 (아래 4가지 조건 중 2가지 이상을
만족하는 경우)은 다음과 같다.
① 체온 : 38도 이상이거나 36도 미만
② 심박수 : 90회/min 이상
③ 호흡수 : 20회/min 이상이거나 PaCO2 32mmHg 미만
④ 말초혈액 백혈구수 12,000/mm3 이상 또는 4,000/mm3 미만이거나, 미성숙 호중구 > 10%

참고 자료

성인간호학실습Ⅲ 실습지침서
의학신문 [그림1 – 국민건강보험공단과 대한중환자의학회지 2015; 30(4): 249-257]
서울아산병원 질환백과
서울대학교 병원 N 의학정보
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