소개글
간호진단 5가지 중 1순위, 2순위 간호과정 적용 완료
간호중재 내용 정말 자세히 작성되어 있습니다. / 교수님 피드백 내용 바탕으로 수정완료된 내용입니다.
#1순위: 요로감염과 관련된 고체온 (간호과정 적용)
#2순위: 요로감염돠 관련된 급성통증 (간호과정 적용)
#3순위: 입원으로 나타나는 환경적 변화와 관련된 수면양상 장애
#4순위: 불확실한 예후와 관련된 불안
#5순위: 어지러움과 관련된 낙상의 위험
목차
1. 문헌고찰.
2. 간호사정
3. 간호진단(5가지)
4. 간호과정 적용( 주간적자료, 객관적 자료/ 목표(단기, 장기), 간호계획, 간호중재, 평가)
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰: 급성신우신염
1) 정의
급성신우신염은 요로감염의 일종으로 신우와 콩팥잔에 염증이 생긴 것이다. 가장 흔한 원인균은 E. coli 이다. 대개의 경우 하부요로 감염에 동반되어 나타난다.
2) 원인
주요원인: 요로폐색, 결석, 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변 역류
주 원인균: E. coli
＊ 남성: 전립선 비대증으로 소변의 흐름이 원활하지 못한 경우 발생
＊ 여성: 여성의 경우 남성보가 요도가 짧아 밖으로부터 세균이 들어가기 쉽고 임신과 출산 등에 의해 소변흐름이 방해를 받기 쉽기 때문에 남성보다 급성신우신염이 잘 발생
3) 증상과 징후
증상: 고열, 오심, 구토, 요통, 오한, 전신무력감, 발한, 옆구리 통증, 방광자극증상( 빈뇨, 야간빈뇨, 급뇨, 배뇨곤란), 소변검사 및 혈액검사에서 염증소견과 세균이 발견된다.
＊성인: 전신권태와 함께 떨림을 동반한 열이38~39℃, 때론 40℃ 까지 오름, 허리와 등의 통증, 두통, 세균뇨, 고름뇨, 빈뇨, 혈뇨
4) 진단검사
이학적 소견: 늑골척추각(CVA)통증, 고열(38.5~40℃). 빈맥(90~140회/min)
신경관 반사로 인한 마비성 장폐색- 청진 시 장음 감소
임상병리 검사: CBC- 백혈구 증가, ESR 증가
U/A- 농뇨, 세균뇨, 단백뇨, 현미경적 혈뇨
소변배양검사- 세균뇨 (소변에 세균이 100.000/L 이상 검출)
방사선 검사: KUB- 콩팥결석, 종양, 낭종과 같은 폐색의 원인이 밝혀질 수 있음
5) 치료
➀ 항생제 투여
- 소변배양 검사 결과에 따른 원인균에 적합한 항생제를 선택한다.
- 항생제는 7~14일간, 24시간 동안 일정한 혈중 농도를 유지할 수 있도록 정해진 간격으로 투여한다.
- 투약이 끝나고 1주일 후에 소변 배양검사를 통해 소변 속에 균이 없음을 확인한다.
참고 자료
황옥남 외 공저(2019). 제7판 성인간호학 상권. 현문사
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
급성신우신염( 서울아산병원, 잘환백과)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737
급성신우신염(서울삼성병원, 건강정보)
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cb&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1320&CONT_CLS_CD=001020001006
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