아동간호 폐렴케이스입니다 상받았고 A+받았습니다!!

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 대상자사정
3. 간호문제목록 및 간호진단명
4. 간호과정
5. 결론 및 소감
6. 참고문헌

본문내용

1.폐렴의 정의
-폐렴이란 폐에 생기는 염증을 말한다. 이것을 보다 구체적으로 설명하면 우리가 호흡을 하기 위해서 공기는 코, 인두, 후두 등의 상기도를 지나 기관지, 모세기관지, 폐포 등의 하기도에 도달해야 한다. 이러한 호흡과 관계되는 기관에 염증이 생기는 것을 호흡기 질환이라고 하는데 이중 폐렴은 모세기관지, 폐포 등의 기관에 염증이 생기는 것을 의미한다.
2. 병태생리
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지면 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 돌아온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용 으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 발생하고, 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 정맥혈은 폐의 환기 부족으로 적절히 산화되지 못하여 저산소증이 유발된다. 감염에 의 해 발열과 오한이 나타난다. 저산소증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡(tachypnea)이 나타난다. 말초혈관 확장과 탈수로 혈압이 떨어진다. 저산소혈증과 대사 증가의 결과 심장 기능에 장애가 발생한다. 울혈성 심부전증 또는 쇼크가 유발될 수 있고, 부적절하나 조식산화로 인해 심장 자극이 증가될 수 있으며, 부정맥이 초래된다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널린 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역이 저해된 사람에게 세균이 급속히 번식한다. 세균이 증식하여 농양(abscess)을 만들고 이 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직 괴사(necrosis)가 일어난다.

참고 자료

서울아산병원 암센터
(http://cancer.amc.seoul.kr/asan/depts/cancer/K/disease.do?menuId=3666
이향련 외 (2007), 성인간호학 Ⅰ, 수문사