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소개글
"폐렴 사례보고서 (비효과적 호흡양상, 비효율적 건강관리, 영양부족, 낙상위험성)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰
4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물 요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용
5. 결론 및 제언
본문내용
세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 폐렴이라고 한다. 임상적으로는 고열 혹은 저체온, 화농성 객담, 기침, 오한, 늑막통 등이 있고, 흉부 X-ray 상 병변이 나타나는 질환군을 말한다. 폐렴은 어린이나 만성 호흡기 질환을 앓고 있는 환자, 노인, 알코올중독자, 면역기능이 떨어진 사람에게서 흔히 발생한다.
- 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
- 유발 위험요인
의식상태 저하 시 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염이 발생한다. 기관 내 삽관 시 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전의 손상이 나타난다. 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 시 점액섬모 방어기전 손상이 나타난다. 영양장애 시 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식이 나타난다.
- 폐렴의 위험요인으로는 고령, 공기오염, 의식수준의 변화, 구강인두 상주균의 증가, 장기간의 부동, 만성 질환, 소모성 질환, 후천성 면역결핍 바이러스 감염, 면역억제 약물, 유해 물질의 흡입, 비위관이나 장관 영양, 영양실조, 흡연, 기관내 삽관, 상부기도 감염이 있다.
- 폐렴균 칩입
세 가지 경로로 폐에 폐렴균이 칩입한다. 흡인으로 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인이 나타난다. 흡입으로 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입된다. 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산된다.
참고 자료
성인간호학Ⅰ, 윤은자 외, 수문사, 2019, 231~272p, 569~697p.
성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사, 2019, 1384~1388p.
제3판 기본간호학Ⅱ, 양선희 외, 현문사, 2018, 242~250p.
간호과정과 비판적 사고 제2판, 원종순 외, 현문사, 2018, 249~280p.