성인 간호 사례연구 Case Study 워드클래스 환자교육 고관절염 Osteoarthritis 고관절치환술 THRA 전체 A+
- 최초 등록일
- 2021.10.25
- 최종 저작일
- 2020.01
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목차
1. 관련 질병
1) 골관절염(Osteoarthritis)
2) 류마티스성 관절염(Rheumatoid arthritis)
3) 골종양
4) 무혈관성 괴사
5) 대퇴경골절
2. 인공관절 치환술(Total joint replacement)
1) 정의
2) 종류
3) 금기증
4) 수술간호
5) 간호중재
본문내용
1.1. 골관절염(Osteoarthritis)
골관절염은 일명 퇴행성 관절질환(Degenerative joint disease, DJD)라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 신생골이 형성되면서 골지의 증식과 비후가 이러난다. 골낭종과 속발성활액낭염이 나타나기도 한다. 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등이 생긴다.
1.2. 류마티스성 관절염(Rheumatoid arthritis)
류마티스관절염은 결체조직질환 중 두 번째로 많은 질환으로, 만성 진행성 전신적인 비화농성 염증과정과 그로 인한 기형을 초래하는 자가면역성 질환이다. 염증과정은 말초관절과 주변의 근육, 인대, 건, 혈관에 영향을 미친다. 대부분 가동관절에 생기지만, 혈관, 폐, 신경계통 및 다른 주요 기관도 침범한다. 초기 증상은 발열, 체중감소, 피로, 전신통증이다. 진행이 되면 거의 모든 관절이 영향을 받지만 흔히 손, 손목, 발, 발목, 팔꿈치와 무릎 등의 양측에 대칭적으로 생기며 후에 어깨와 관골에도 침범한다. 질병이 진행함에 따라 관절의 모양이 변한다.
1.3. 골종양
1.3.1. 양성골종양(Benign bone tumors)
세포의 비정상적인 성장으로 생기는 골종양은 골세포, 연골, 섬유조직 및 골수에서 발생한다. 양성종양은 서서히 대칭적으로 성장하는 패턴이 있고, 미란이 서서히 진행되고 뼈는 점차로 약해져서 골 파괴와 골절을 야기한다. 뼈의 표면은 거칠고 종양부위는 비대해진다. 골종양의 병리적 특성은 골 파괴, 마모, 피질확대 등이다.
1.3.2. 악성골종양(Malignant bone tumors)
악성골종양은 원발성과 속발성이 있다.
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