성인간호학 외상성경막하출혈(T-SDH) CASE(간호진단 9개, 간호과정 3개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 경막하혈종
2. 경막하출혈

Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정
2. 간호문제 목록 (Nursing Problem List)

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 경막하혈종
1) 진단명
- Chronic subdural hematoma, Traumatic, Without open wound

2) 정의
- 외상성 경막하혈종(traumatic subdural hematoma) : 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것이다.
- 대부분이 심한 두부 외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나, 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다.
- 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주 후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.
- 만성 경막하혈종 : 외상 후 3주 이상 경과해서 경막하혈종이 발생하는 것을 말한다. 외상력이 확실치 않은 것이 있지만, 혈종 피막이 있는 것을 말한다. 대부분 외상성으로 발생되나, 약 절반에서 두부 손상의 병력을 기억하지 못하거나 또는 아주 경미하여 환자 자신이 두부손상을 받았다고 생각하지 않는 경우가 많다.

3) 병태생리
① 급성 경막하혈종 (Acute subdural hematoma)
- 호발 부위 : 대뇌반구 외측면의 중심부, 즉 측두엽, 두정엽, 전두엽이 서로 접하는 부위
- 경막하강은 경막외강과 달리 혈종이 쉽게 퍼져나갈 수 있으나, 양측 대뇌반구 사이와 후두 외에는 비교적 적게 생긴다.
- 대개 뇌반구 한쪽에 생기나 양측에 발생되는 경우가 10~33%로 있다.
- 질환별로는 만성 알코올 중독자, 정신 질환자, 간질이나 고혈압 환자에서 높게 나타나고 있다.
- 두부 외상이 심한 경우의 10~15%에 발생함.

② 만성 경막하혈종 (Chronic subdural hematoma)
- 두부 손상 당시 발생한 경막하혈종의 양이 아주 적든지 또는 뇌 위축이 있는 환자는 다소 많은 양의 혈종이 생겨도 증상을 나타내지 않는다.

참고 자료

성인간호학, 현문사
비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
대한민국 의약품정보의 표준, 약학정보원
서울아산병원, 건강정보 의약품 정보
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