아동간호학, 아동건강간호학, 비판적간호과정사례, 신증후군

소개글

"아동간호학, 아동건강간호학, 비판적간호과정사례, 신증후군"에 대한 내용입니다.

목차

I. 사례 1.
1. 이들 임상증상을 근거로 OO이는 어떻게 평가해야 하는가?
2. OO이에게 부종이 나타나는 것과 관련된 중요한 간호진단은 무엇으로 내려야 하는가?
3. 섬세한 피부간호를 제공하는 것에 대한 이론적 근거는 무엇인가?
4. 간호사는 corticosteroid 요법을 하는 아동에게 특히 어떤 감염에 취약하다는 것을 인지해야 하는가?

II. 사례 2.
1. 하은이에게 내려질 수 있는 간호진단 2가지를 기술하시오.
2. 비충혈을 경감시키기 위한 간호중재 2가지를 기술하시오.

본문내용

5세 OO이는 소아과 병동에 입원하였다. 간호사정으로 눈 주위의 안면부종, 복수, 설사, 발목과 하지 부종, 기면이 있는 것으로 나타났다. OO이 부모는 지난 주 내내 피로해 하며 불안정하였으며, 옷이 더 꽉 끼었다고 보고하였다. 그들은 또한 목욕을 이전보다 자주 하지 않은 것 같다고 보고하였다.

1. 이들 임상증상을 근거로 OO이는 어떻게 평가해야 하는가?
OO이의 증상을 미루어 보아 신증후군(nephrotic syndrome)으로 볼 수 있다. 신증후군은 이전에 건강하던 아동의 체중이 수 일 혹은 수 주에 걸쳐 점차 증가한다. 아침에 얼굴 특히 눈 주위의 부종이 뚜렷한데 낮 동안에 감소하며, 복부와 하지의 부종은 낮에 더욱 뚜렷해진다. 전신부종이 서서히 발생하여 부모들은 건강한 성장의 징후로 생각한다. 급성 감염이 심한 전신적 부종을 선행할 수도 있지만 보통의 경과는 점진적인 체중 증가로 부종이 심해져 가족이 의료기관을 찾게 되는 것이다. 임상 양상은 눈 주위 부종 복수에 의한 복부 팽만, 음순과 고환부종이다. 장 점막 부종에 의해 설사, 식욕감소, 장 흡수 감소가 발생한다. 소변량은 줄며, 거품이 일어나고 어두운 젖빛이 된다.
아동의 피부가 종종 아주 창백해지며 부종시엔 피부가 쉽게 손상받는 경향이 있다. 아동은 안절부절 못하며, 쉽게 피로해지나 심각하게 아파 보이지는 않는다. 식욕부진과 단백손실에 의한 체중감소는 드물지 않다. 손톱 발톱에서 조반월에 평행해서 하얀 선이 나타나는데 이는 저알부민 혈중에 의한 것이다. 혈압은 보통 정상이나 약간 감소할 수 있다. 아동은 봉와직염, 폐렴, 복막염, 패혈증에 쉽게 이환될 수 있다.
이와같은 증상 중에서 OO이가 해당하는 증상으로 안면부종과, 복수, 설사, 발목과 하지 부종 등의 증상이 해당되므로 OO이는 신증후군으로 평가 할 수 있다.

참고 자료

홍경자 외(2012). 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅱ. 경기도:수문사
박충선 외(2017). 건강회복을 위한 아동건강 간호학Ⅱ. 서울:퍼시픽북스
성윤경 외(2011). 스테로이드-언제 어떻게 쓸 것인가?. 서울:퍼시픽북스