성인간호학실습 case study (Acute peritonitis, 급성 복막염, 복막염)간호진단5개 간호과정2개

소개글

간호진단 5개, 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성
2. 질병에 관한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 사정
① 인적사항
② 간호사정
(3) Chart review
① 대상자가 사용하는 약물
② 대상자의 진단적 검사와 결과
(4) 대상자의 경과 요약정리
2. 간호과정
(1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
(2) 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

▶ Acute peritonitis
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 급성이나 만성으로 초래되는 국소적이거나 전신적인 염증과정이다. 순환량 및 체액량 변화, 호흡문제는 심각한 수분과 전해질 불균형을 일으키고, 장의 연동운동이 중단된다. 수분과 가스가 장내에 정체되어 압력이 올라가고 장내 수분분비가 증가하므로 순환 혈량은 감소한다. 염증과정으로 대상자는 복통과 복압의 상승으로 횡격막이 상승되어 호흡하기 어렵고 산소 요구량이 증가된다.
급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자 꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다. 만성인 것은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 대표적인 것이 결핵성 복막염이고, 그 밖에 암성 복막염도 흔히 볼 수 있다.
복막염 증상이 발생한 경우 빠른 시간 내에 응급실을 방문해야 하며, 복막염이 의심되는 경우 원인 및 치료 방침이 확립될 때까지 음식 섭취를 해서는 안 된다.

1) 유발요인, 원인
일반적으로 가장 흔한 유기체는 E.coli이고, streptococci, staphylococci, pneumococci를 수반하는 경우도 있다. 복막은 염증과정이 일어나면 더 국소화된 반응을 보인다. 그러나 자극이 장폐색이나 천공과 같이 너무 심하면 감염원이 빠르게 확산되어 농양이 발생할 것이다.
복막염은 다른 문제로 인해 초래되는 것이므로 1차적 위험요인은 없다. 파열되거나 괴사된 담낭, 천공된 소화성궤양, 암으로 인한 2차적 위나 장의 천공, 염증성 장질환, 급성췌장염과 같은 또 다른 상황이 원인이 된다. 주된 방어책은 복막염의 위험이 있는 대상자를 조기진단하고 감염의 전파를 예방하기 위한 조기치료를 하는 것이다.

참고 자료

고일선외 2인(2019), 「간호진단 정의와 분류 2018-2020」, 학지사메디컬
이영휘외 9인(2017), 「성인간호학Ⅰ」, 정담미디어, p463-464
윤은자(2019), 「성인간호학Ⅰ」, 수문사
문영명(2013), 「해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기」, 도서출판정담
신인철외 공역(2019), 「알기쉬운 약리학」, 메디컬사이언스
양선희외 공저(2019), 「기본간호학Ⅰ」, 현문사, p53-54 , 355-359
양선희외 공저(2019), 「기본간호학Ⅱ」, 현문사
이영휘외 공저(2017), 「성인간호학Ⅰ」, 정담미디어, p9, p399
대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
서울아산병원-건강정보-질환백과, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31913
[네이버 지식백과] 복막염 [peritonitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)