Acute Epidural Hematoma 간호진단 간염위험성 급성혼돈
- 최초 등록일
- 2021.10.10
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
"Acute Epidural Hematoma 간호진단 간염위험성 급성혼돈"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호진단
1) 침습적 시술과 관련된 감염위험성
2) 뇌손상과 관련된 급성 혼돈
본문내용
침습적 시술과 관련된 감염위험성
<과학적 근거>
• 감염위험성이란 인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태로, 위험요인으로 침습적 시술, 외상, 조직 파과와 환경에 노출 증가, 병원체에 노출된 환경, 부적절한 이차방어 기전(예: 헤모글로빈 백혈구 감소, 염증반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상), 병원체 예방에 대한 지식부족 등이 있다.
<참고문헌>
‣ 김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
‣ 김정애, 장은정(2009). NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 현문사.
‣ 손정태 외(2010). 기본간호학Ⅱ, 현문사.
<합리적 근거>
• 객관적 근거
- 4/15 수술명: Craniotomy & hematoma evacuation, Rt
Arthrodesis of Thoracic Spine
- 4/16Lt. arm IV line
Rt. frontal lobe Hemovac(110cc)
등 후방 부위 Hemovac(170cc)
Foley catheter 유지 중
- 4/16 Seg. Neutrophils(84.0% ▲)
Lymphocyte(0.70x10³/㎕ ▼)
Monocyte(0.11x10³/㎕ ▼)
Eosinophil(0.00x10³/㎕ ▼)
참고 자료
김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
김정애, 장은정(2009). NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 현문사.
손정태 외(2010). 기본간호학Ⅱ, 현문사.