급성통증 간호과정

소개글

"급성통증 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 장기목표/단기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 평가

본문내용

사 정
주관적 자료
“아..아아...아”
“너무 아파요.”
“진통제좀 더 주세요.”
객관적 자료
- Laparoscopic simple cystectomy
- 찡그린 표정
- OP site pain(+)
NRS 5점, 뻐근하고 쑤시는듯함
- PCA 부작용(head ache)으로 주입 중단함

간호진단
침습적 수술과 관련된 급성통증

장기목표/단기목표
대상자는 2일 이내로 통증점수가 4에 도달한다.
대상자는 퇴원시에 통증이 줄어들었다고 말로 표현한다.

간호계획
1. 환자의 건강 상태를 사정하여 환자의 상태 증진을 위한 기초 자료를 수집한다.
(불안정도 및 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정한다.)
2. 통증부위의 합병증이 없는지 관찰한다.
3. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
4. 진통제의 효과를 확인한다.
5. 진통제의 부작용이 있는지 확인한다.

참고 자료

없음