수술 전중후 간호

소개글

"수술 전중후 간호"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 간호사정
2. 간호계획과 수행

Ⅱ. 수술 중 간호
1. 수술 중 간호
2. 마취
3. 수술 중 처치
4. 간호사정
5. 간호계획과 수행

Ⅲ. 수술 후 간호
1. 수술 직후 간호(회복실간호)
2. 수술 후 병동간호

본문내용

<수술 전 간호>
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 심리사회정 사정
 불안 : 대부분의 사람은 수술에 대해 잘 모르기 때문에 수술에 직면하여 불안을 느낀다.
 일반적 두려움 : 수술 환자가 흔히 두려워하는 것은 수술로 인한 사망이나 영구적 장애이다.
(2) 수술위험을 증가시키는 요인
 연령 : 노화가 되면 폐기능과 면역기능이 저하되고, 상처치유가 지연되며, 만성질환의 유병률이 높아지므로 노인은 젊은 성인보다 수술 후 합병증 발생률이 높다. (65세 이상)
 흡연, 알코올, 약물
➞ 흡연 : 혈관을 수축시키고 혈색소 수치를 감소시켜 조직 재생에 필요한 산소가 부족해지고 혈소판응집이 증가하여 혈전을 형성하는 요인이 된다. 또한 폐탄력성을 감소시켜 폐 합병증의 위험성을 높인다.
➞ 알코올 : 간 기능이 저하된 알코올중독자는 마취제의 대사가 지연되고, 영양 상태가 변하며, 수술 후 합병증이 증가한다.
➞ 투약 : 환자에게 투여하는 모든 약물을 기록한다. (아스피린, 항고혈압제, 삼환계 항우울제, 항응고제, 비스테로이드소염제)
 질병력 : 순환장애질환과 말초혈관장애를 초래하는 당뇨병, 심혈관질환 등의 문제가 있으면 상처 치유, 약물이나 마취제의 해독과 배설, 체액과 전해질의 균형 유지 등의 문제를 초래하여 수술의 위험성이 커진다.
 과거의 수술과 마취 경험 : 간호사는 과거 수술 시 수술상처 감염이나 약물 부작용, 마취제나 소독약 등에 대한 과민반응 여부를 확인한다.
2) 객관적 자료
(1) 신체사정
 활력징후 ; 서맥이나 빈맥, 저혈압이나 고혈압, 부정맥이나 흉통, 호흡곤란 등
 감염 증상 : 백혈구수 증가, 발열, 농성 객담, 상처 부위의 발적, 종창, 배액 등
 수술 금기 : 혈액응고검사의 이상(PT, INR 또는 aPTT 증가) 혈청칼륨치 이상
(2) 임상검사 : 병력, 신체검진, 수술의 종류에 따라 필요한 임상검사를 한다.

참고 자료

성인간호학, 황옥남 유양숙 조경숙 김희경 권보은 외 공저, 현문사, 2017