성인간호학A+당뇨case study

소개글

성인간호학A+당뇨case study 입니다.
문헌고찰, 사정, 간호진단 9개 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 당뇨병 정의
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료와 간호

Ⅱ. 간호 사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호진단

본문내용

인슐린의 부족은 신체의 에너지 대사에 비정상 상태를 가져옴
① 포도당 이용 감소 ② 지방의 이용 증가 ③ 단백질 이용의 증가

(1) 포도당 이용 감소
• 신경 조직, 적혈구, 장세포, 간, 신장 세뇨관은 포도당 이용을 위해 인슐린을 요구하지 않으나 골격근과 심장근육 및 지방 조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 필요로함
▶ 그러나 인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아 있고 고혈당이 됨
• 간도 인슐린 없이는 글리코겐 형태로 포도당을 저장할 수 없기 때문에 혈당은 계속 오름

인슐린의 부족은 인슐린 분비 장애로 인한 결핍과 인슐린이 작용하는 세포의 반응이 저하되는 인슐린 저항증 때문임
• 인슐린이 분비되기 위해서는 포도당이 인슐린 분비세포(β세포)에 의해 인지되어야 하는데 인지능력이 둔해질 때는 포도당 자극에 의한 인슐린 분비능력이 떨어짐

• 포도당을 정상 수준으로 유지하기 위해서 포도당을 신장으로 과량 배설시킴
▶이 과정에서 소변에 당이 나타남(당뇨)
• 증가된 혈당은 강한 삼투력을 나타내어 세포내 수분이 혈액으로 이동되어 세포는 탈수 상태가 됨

(2) 지방 이용의 증가
포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 됨
• 지방이 대사되는 과정에서 대사산물로서 케톤이 형성됨
▶ 혈액내에 축적되고 신장과 폐를 통해 배설됨
케톤은 혈액과 소변에서 측정할 수 있음(당뇨의 지표가 되기도 함)
• 케톤은 수소 이온을 생성함
▶ 산-염기 균형을 방해하여 PH는 떨어지고 환자는 대사성 산증으로 진행될 수 있음
산증을 보상하기 위해 호흡의 깊이와 횟수를 증가시킴 → Kussmaul 호흡

(3) 단백질 이용의 증가
인슐린 부족은 또한 단백질 소모를 초래함
• 단백질은 정상적인 상태에서는 계속적으로 소모되고 재생성됨
▶ 인슐린이 없는 상태에서는 단백질 이화작용이 증가함
간에서 아미노산이 포도당으로 전환되어 혈당은 더욱 오름

참고 자료

없음