아동간호 가와사키질환 케이스스터디(A+ 자료)

소개글

교수님께 진단검사, 약물, 간호과정이 인과관계에 맞게 잘 작성되었으며 순서에 맞게 잘 작성했다고 칭찬받았습니다.
간호진단 4개, 간호과정 1개 작성하였고 진단검사의 경우 모든 항목 의의를 작성하였습니다.

목차

1. 간호정보 조사(개인력, 건강력, 간호력, 신체검진)
2. 임상진단검사 및 의학적 치료, 특수치료 및 검사
3. 약물치료
4. 문헌고찰(가와사키질환)
5. 간호문제(주관적자료, 객관적자료 구분)
6. 간호진단(4개)
7. 간호과정(1개)
8. 참고문헌

본문내용

3. 간호력
1) 입원동기: 2020년 8월 31일부터 5일 동안 고열이 심하고 9월 2일부터 온 몸과 입술에 발진이 일어났고, 9월 5일 저녁 7시쯤 39℃ 이상의 발열, skin rash, hyperemia로 검사, 치료 위해 ER 통해 보호자에게 안겨서 입원함

2) 진단명: Mucocutaneous lymph node syndrome [Kawasaki Disease, KD]

3) 입원 후 현재까지의 경과 : 입원 당시 주 증상이었던 39℃ 이상의 발열과 skin rash, hyperemia로 ER에서 IVIG 투여하고 병동으로 올라왔지만 다음날까지도 red lip과 전신 skin rash가 군데군데 유지됨. 체온은 36.4℃로 내려감.
이틀이 지난 9월 7일 아침, 전신 skin rash가 호전된 양상을 보였고 오후 skin rash가 완화되었으며 피부 손상 없음.
7일 오후에 37.4℃로 열이 살짝 올랐음.
8일은 red lip이 거의 보이지 않고 skin rash는 mild 함.
9일은 skin rash, red lip은 보이지 않고 불편감 호소 없이 수면함

4. 신체검진 (Physical examination)
1) 시진 (2020. 09. 08. 화)
- 입원 당시 skin rash(trunk)와 red lip이 심했다 해서 시진한 결과 팔, 다리, 몸통 모두 발진이 보이지 않았으나 손바닥이 조금 붉은기를 많이 띔.
- 입술은 정상적인 분홍색을 띄고 있고 혀에 발진이 보이지 않음.
2) 촉진 (2020. 09. 08 화)
- 손, 발에 부종이 없음
- 체온이 조금 높게 올랐을 당시 몸이 조금 뜨거웠음

5. 임상진단검사 & 의학적 치료
⇒ 종합적 의의 : 면역반응으로 백혈구 수치가 증가되어있고 전반적으로 적혈구 수치가 감소되어있음

참고 자료

드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/)
아산병원 심장내과 (http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do)
윤은자외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사, 746~751p
윤은자외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 232~241p
임경춘외(2016), 건강사정, 정담미디어, 75~95p, 339~381p
최스미외(2019), 알기쉬운 핵심약리학, 수문사
한국해부생리학교수협의회 편(2017), 생리학 5th, 정담미디어, 150~177p
홍경자외(2016), 아동간호학Ⅱ, 수문사, 565~570p