여성간호실습 흡입분만 case study 분만실

소개글

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목차

Ⅰ. 흡인분만
1. 적응증과 금기증
2. 장점
3. 단점
4. 합병증
5. 간호중재

Ⅱ. 정상 임산부 간호 (질분만)
1. 자료수집
2. 분만진행과정

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

본문내용

흡인분만
흡인분만(vaccum delivery)은 특수한 진공흡인 만출기를 이용하는 방법으로 만출력 이상이 발생된 경우 태아 아두에 진공흡인 컵을 부착하여 견인하는 것이다. 흡인분만의 장점은 겸자분만보다 산부 조직 손상의 위험이나 마취의 필요성이 낮다는 것이다.
흡인분만은 아래의 사항이 선행되어야 한다.
- 선진부가 두정위여야 하며, 아두골반 불균형이 아닌 경우
- 양막이 파수되고 회음절개를 한 후
- 아두가 진입되어 복부촉진 시에 아두가 만져지지 않은 경우
- 방광 비우기

1. 적응증과 금기증
적응증은 분만2기 지연, 마취나 피로 증가로 산모가 힘주기를 못하는 경우, 모체심장질환, 급성폐부종이나 피로감, 태아선진부가 회전하고 하강하는 데 실패하여 태아 질식이 우려되는 경우 이며, 경부가 쉽게 열릴 수 있는 다산부에게 가능하다.
반면 신속한 분만을 요하는 태아가사나 산부의 극심한 통증, 아두골반 불균형, 안면위나 둔위일 때, 태아두부나 두피의 손상을 줄 수 있는 경우에는 사용할 수 없다.

2. 장점
- 방광 및 조직에 대한 손상이 적다.
- 회음부 열상의 위험이 적다.
- 선진부가 산도와 맞을 때 적용하기 쉽다.
- 아두에 과다한 압박위험이 적다.
- 마취가 필요 없다.

3. 단점
- 신속한 분만이 필요한 응급상황에서 사용할 수 없다.
- 견인이 시도될 때 간혹 자연적인 회전이 일어나긴 하지만 대개 선진부 회전이 능동적으로 일어나지 않는다.
- 태아 머리의 상처, 과다한 흡인이나 30분 이상 오랜 사용으로 인한 뇌 손상, 아두혈종의 발생 빈도가 증가한다.

4. 합병증
- 자궁경부, 질벽이 흡인 컵에 걸리면 외상을 입을 수 있다.
- 자궁경부 완전개대 전에 아두를 억지로 잡아당기면 열상을 입게 된다.
- 아두에 산류나 두혈종, 뇌출혈, 경막하출혈이 있을 수 있다.

5. 간호중재
흡인분만 시 간호사의 역할은 지지자이며 교육자이다. 흡인분만 전 산부의 체위는 쇄석위나 앙와위에서 무릎을 굽히고 이완하게 한다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ(2017), 박영주 외 6명, 현문사
여성건강간호학Ⅱ(2017), 박영주 외 6명, 현문사
근거기반 기본간호중재(2015), 김원옥 외 49명, 수문사
인체생리학(2015), 이강이 외 5명, 현문사
알기쉬운 임상약리학(2012), 김수경 외 2명, 정담미디어
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/