담낭염 문헌고찰 및 간호진단(과정 포함, 사례연구)

소개글

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목차

I 서론
1 연구의 필요성 및 목적(사례 선정 이유 포함)
2 문헌고찰

II 본론
간호사정(지침서 내 서식 이용)
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사소견(진단검사-방사선 및 혈액 검사 등)
(3) 의학적 치료(식이요법, 약물요법 등)
2 Problem List
3 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ 서론

1 연구의 필요성 및 목적(사례 선정 이유 포함
본 연구는 실습을 처음 접하여 Cholecystitis에 관한 환자를 접한 후, 환자의 증상에 대해 관찰하면서 알지 못했던 본인의 지식에 대하여 깊게 탐구하고자 하는 의지가 생겨서 직접 문헌을 고찰하고 스스로 간호과정을 적용하는 활동을 하고자 하여 연구를 실행하게 되었다.

2 문헌 고찰

①병태생리와 원인
쓸개의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성 담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다. 두 가지의 경우 모두 살펴보자

(1) 결석성 담낭염(Calculous cholecystitis)
담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 쓸개관(담관)을 막아 쓸개즙(담즙)이 정체되어 일어난다. 쓸개즙이 정체되면 재흡수되어 쓸개벽(담낭벽)을 자극한다. 즉, 쓸개즙이 쓸개에 독성효과를 나타내는 것으로 쓸개의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 슬개벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 쓸개벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.
(2) 비결석성 담낭염(Acalculous cholecystitis)
담석증 없이 나타나는 담낭염은 쓸개의 혈류의 저하(노화)로 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상 등)가 있거나 세균이 림프관이라 혈류를 통해 침입하여 생긴다. 원인균은 Escherichia coli가 가장 흔하며, 사슬 알균(연쇄상구균, streptococci)이나 살모넬라(salmonella) 등이 있다.
만성 담낭염은 급성 담낭염이 여러 번 재발하여 진행되며, 대부분 담석증과 연관되어 나타난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고, 염증이 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 쓸개가 섬유화되고 두꺼워진다.
황달과 공막황달(icterus)은 급성 담낭염에서 나타나기도 하나 만성질환에서 더 흔히 볼 수 있다.

참고 자료

없음