유방보존술 수술실 케이스(수술과정O, 수술기구O, 유방 및 유방암 문헌고찰O, 진단X)

소개글

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목차

1. 해부 (유방의 구조)

2. 병태생리
1) 침윤성 유관암(infiltrating ductal carcinoma)
2) 침윤성 소엽암(infiltrating lobular carcinoma)
3) 비침윤성 유방암
4) 삼중 음성 유방암(triple-negative breast cancer)
5) 기타 유방암

3. 간호사정
1) 자료수집 (사정일자 : 2021.)
2) 수술과정
3) 수술 기구

본문내용

• 유방 (breast)
2번째 갈비뼈와 6번째 갈비뼈사이에 위치하며 대흉근 위에 놓여있다. 좌우로 안쪽 흉골 부근에서 바깥 겨드랑이선 앞부분에 해당된다. 전흉벽의 얕은 근막으로 둘러싸여 있는 흉근막과 앞톱니근막으로 구성되어 있다.

• 유선 조직
유두를 중심으로 15~20개의 유선엽(lactiferous lobes)이 바퀴살 모양으로 배열되어 있고 이는 다시 20~40개 정도의 소엽으로 갈라지는데 이를 세엽이라 부른다. 각 소엽은 10~100개 혹은 그 이상의 선포들이 집합관 주위에 무리를 이루고 있다.

• 간질 (interstitial tissue)
결합 조직으로 이루어져 있다. 상당한 양의 지방 조직을 함유하며, 여러 곳에서 응축되어 섬유성대를 형성하여 유방 조직을 수직으로 통과한다. 유방의 심부표면을 덮고 있는 표재성 흉근막과 심부 유방 조직 사이를 통과하여 피부의 진피에 연결되어 유방의 모양을 지지해 주는 쿠퍼씨 인대(Cooper’s ligament)와 연결된다. 유방밑 부분의 근막의 열구(fascial cleft)는 유방에 가동성을 부여한다.

• 유두 (nipple)
4번째 늑간 부위에 위치하며, 유두 주변을 둘러 유륜이라고 부르는 둥근 형태의 색소 침착 부위가 있다. 유륜 상피에는 약간의 짧은 모발이 있으며 많은 피지선이 있어 표면이 울퉁불퉁하다. 이 유륜의 피지선을 유륜선(areolar glands)이라고 부르는데 수유 시에 윤활 작용을 하는 지방 유사 물질을 분비하여 유두를 보호한다.

• 혈액 공급
3개의 동맥으로부터 이루어진다. 첫 번째는 흉부 대동맥의 제3 및 5늑간 분지 동맥으로 피부와 유방의 외측 실질에 혈액을 공급하는데, 이들은 흉부 외측 근육을 관통해서 유방과 유방 아래에 있는 근육으로 나뉜다. 두 번째는 쇄골하 동맥의 내유 분지 동맥들인데 늑간을 통해서 내측 유방으로 혈액을 공급한다. 세 번째는 액와동맥의 흉근 분지 동맥이며 아래쪽에서 유방으로 혈액을 공급한다.

참고 자료

성인간호학 ∥ 9판, 윤은자 외, 2019, 수문사
국가암정보센터 암정보
서울대학교병원 신체기관정보