A+자료)) COPD 환자 간호과정 - 간호진단 및 과정 4개

소개글

COPD 환자 간호과정에 대한 내용입니다!
성인간호학 실습이나 일반 과제 케이스로 잡기 좋아요~
간호진단 및 과정은 총 4개이며 계획까지 작성되어 있습니다!
이론적 근거도 자세히 작성되어 있고 A+받은 자료입니다!

목차

1. 공기흐름 폐쇄와 관련된 비효과적 호흡양상
2. 체온상승으로 나타나는 분비물 정체와 관련된 감염의 위험성
3. 기도 내 많은 양의 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
4. 호흡곤란, 피로와 관련된 활동지속성 장애

참고문헌

본문내용

간호진단1. 공기흐름 폐쇄와 관련된 비효과적 호흡양상

간호사정
주관적 자료
“비가 오면 호흡이 더욱 어려워요.”
“매우 피곤하고 숨이 차요.”

객관적 자료
● BP 146/92, BT 38.2, HR 104, RR 36
● 땀이 나고 앞으로 구부린 자세
● 천명음, 악설음
● FEV1/FVC < 70%
● ABGA

간호목표
대상자는 숨쉬기가 편하다고 말할 것이다.
대상자는 정상 호흡수 범위 내에 들 것이다.
대상는 ABGA 결과가 정상일 것이다.

간호계획
진단적, 치료적, 교육적 계획 포함가능
(1) 2시간 마다 활력징후를 사정한다.
(2) Venturi mask를 통해 2L/min의 산소를 공급한다.
(3) 처방된 Aminophyline을 iv로 투여한다.
(4) 편안하고 최적의 가스교환을 위한 체위를 취한다.
(5) 호출벨을 대상자 손이 닿는 곳에 둔다.
(6) 심호흡하는 방법에 대해 교육한다.
(7) 입술 오므리기 호흡법에 대해 교육한다.
(8) ABGA 결과를 확인한다.
(9) 수분섭취를 격려하고 가습을 제공한다.
(10) 기침을 격려한다.
(11) 대상자의 호흡음을 사정한다.

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인간호학-상권, 현문사, p520-523 / p591-599
이노우에 도모코(2016), 근거중심 질환별 간호과정1-호흡기, 순환기, 소화기 편, 메디캠퍼스, p108-120
김수경 외(2015), 간호사를 위한 임상약리학, 범문에듀케이션, p313-341
임난영 외(2000), 질병에 따른 간호과정과 임상경로, 현문사, p61-76
김금자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p120-122 / p127-128 / p280-281
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사, p563-565
황옥남 외(2018), 성인간호학-상권, 현문사, p532-533 / p591-599
Adult Health Nursing - 성인간호학, 퍼시픽북스, p198-202
<COPD 환자 잦은 피로, 수면의 질 저하가 원인>, 후생신보, 2014/03/24 [15:47], http://m.whosaeng.com/68264
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp (2020.06.13.)