신생아황달 케이스 입니다. 간호진단 5개 간호과정 2개 작성했습니다.

소개글

간호진단 신생아 고빌리루빈혈증, 피부통합성 장애, 흡인의 위험, 애착장애의 위험, 불안 이고 간호과정은 고빌리루빈혈증, 피부통합성 장애 작성하였습니다. 이론적 근거까지 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호진단,간호계획,수행 및 평가

본문내용

1. 정의
고빌리루빈혈증은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환으로 황달이 주증상이다. 생리적 황달로 인한 신생아 고빌리루빈혈증은 생후 1주일 내에 일어나는 일시적인 양성질환이다. 높은 빌리루빈 수치는 뇌-혈관 장벽을 투과하여 뇌세포에 손상을 줄 수 있으며 이를 핵황달이라고 한다.

2. 원인
신생아에서 황달이 많은 이유는 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 과다한 적혈구 파괴가 이루어지고, 또 신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 있기 때문이다. 그 외 미숙한 생리적 기능, 칼로리 흡수 저하와 탈수, 빌리루빈의 과잉 생산(용혈성 질환, 적혈구모세포 증가증), 모유수유(수유량 부족, 태변 배설지연), 결합 빌리루빈을 배설시키는 간 기능 저하(담도폐쇄), 과잉생산과 분비 저하의 결합(패혈증), 빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인(겸상적혈구모세포 빈혈, 아시아인, 그리스인), 질병관련 요인(갑상선저하증, 갈락토즈혈증, 당뇨병 산모 아이) 등이 있다.

3. 증상
황달로 알려진 피부의 황색 착색은 혈청 내 간접빌리루빈 수치가 5~7mg/dL에 도달할 때 나타난다. 만삭아는 대개 생후 3~4일 후에 최고치에 도달하며 생후 10일경에 정상 빌리루빈 수치에 도달할 때까지 점진적으로 감소한다. 미숙아는 생후 5일경에 최고치에 도달하며 생후 한 달 후에 정상 빌리루빈 수치에 도달할 때까지 점진적으로 감소한다.

5. 진단검사
직접빌리루빈은 결합빌리루빈의 측정에 쓰이며 간접빌리루빈은 비결합빌리루빈을 측정하는 데 쓰인다. 임상적 황달을 보이는 미숙아 또는 만삭아의 총빌리루빈 수치가 13mg/dL이상인 경우에 황달의 원인을 확인하기 위해 검사해야 한다. 간 기능 검사 결과가 정상인지 여부확인, 소변검사 원인의 확인에 도움을 줄 수 있는 다른 진단검사로는 직접 Coomds test

참고 자료

아동간호학 상권: 현문사
신생아건강간호: 수문사
간호진단: 군자출판사
기본간호학 1권: 메디컬사이언스
널싱스킬: 신생아 광선치료, 피부사정