혈흉(hemothorax) 케이스 A+자료입니다!(간호진단 3개 구성되어 있습니다.)

소개글

직접 다 찾아서 작성한 것들이라 믿고 참고하셔도 좋습니다!
컨퍼런스에서 교수님에게 잘했다는 피드백까지 받은 케이스자료라 도움이 될 거라 자신합니다!

목차

Ⅰ. 서론- 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰- 혈흉

Ⅲ. 연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1) History
2) 검사 및 결과
3) 투여약물
4) 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

 혈흉(hemothorax)
정의
혈흉(혈액가슴, hemothorax)
: 폐 열상과 혈관의 파열 등으로 가슴막 내에 혈액이 고여 있는 상태 (흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태)
출혈은 골절된 갈비뼈에 의해 천공되거나 가슴수술로 인해서 발생. 흉부외상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나로, 심장, 큰 혈관, 늑간 동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈이 초래되어 발생. 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 흉막유착 분리증 등에서도 발생할 수 있다.

 원인
1) 흉부외상, 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 늑막유착 분리증 등
2) 출혈 부위 : 주로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장
3) 흉곽의 관통상 후에 발생하는 가장 흔한 문제 중의 하나이며 비관통상 후에도 발생할 수 있다.
4) 자동차 충돌사고나 심한 타박상 후에 심장, 큰 혈관, 늑간동맥과 같은 흉곽 내 중요한 혈관이 파열되어 흉곽 내 출혈이 초래된다.
5) 타박상에 의한 늑골골절은 흔히 열상을 동반해 혈흉을 초래할 수 있다.

 임상증상
1) 혈흉은 호흡부전과 심장장애뿐만 아니라 다량의 혈액이 손실될 경우 저혈량성 쇼크를 초래한다.
2) 단순 혈흉 (simple hemothorax) : 흉강 내 1500ml 이하의 혈액손실
심한 혈흉 (massive hemothorax) : 1500ml 이상의 혈액손실
3) 작은 혈흉인 경우에는 증상이 없으나, 심할 경우 흉막강 내에 혈액이 축적되어 부분적 또는 전체적인 폐 허탈이 일어나고 호흡이 억제되며, 청진시 호흡음이 감소한다.
4) 객혈, 손상된 폐의 반상출혈, 가슴이 죄어드는 느낌, 비대칭적인 흉곽운동, 호흡곤란의 증가 및 빈맥, 안절부절못함, 저혈압, 저혈량성 쇼크 등이 일어난다.
5) 흉통, 청색증, 혈압하강, 맥박과 호흡수 증가, 호흡곤란, 호흡음 소실이나 감소, 병소 흉부의 탁음

참고 자료

김금순 외(2017). 성인간호학Ⅰ. 경기도 파주 : 수문사. P648-658
김정애 외(2018). 간호사를 위한 진단검사. 경기도 파주 : 수문사. P41-46, 61, 81
성미혜 외(2019). 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. 서울특별시 : JMK. P259, 260, 268
http://www.health.kr/ (약학정보원)
http://www.snuh.org/ (서울대학교병원 의학정보원)
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp (국가건강정보포털)