자궁경부암 문헌고찰 A+

목차

1. 정의
2. 자궁경부암 발병요인
3. 자궁경부암 분류
4. 임상적 병기 분류
5. 자궁경부암 증상
6. 진단 검사 : Pap smear에서 비정상 소견이 나오면 다음의 검사를 시행
7. 치료
8. 간호중재
9. 치료 후 추후관리
10. 예방
11. 참고 자료

본문내용

1. 정의

자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암이다.
상피란 우리 몸의 가장 바깥 부분을 구성하고 있는 세포로 그 아래 부분에 기질이 위치하며, 상피와 기질 사이의 경계부분을 기저막이라 한다. 상피내암이란 암세포가 상피에는 존재하나 기저막까지는 침범되지 않은 상태를 말하며, 기저막까지 침범된 경우 침윤성 암으로 분류한다.
자궁경부암은 자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증(정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐, 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하게 되고, 이 단계에서 침윤성 자궁경부암으로 진행된다. 정상 상피세포에서 침윤 암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다.

2. 자궁경부암 발병요인

● 조혼 또는 첫 성교의 나이가 어리거나 두 명 이상의 성 파트너가 있는 경우
● 성 파트너인 남성의 음경이 포경되었거나 청결치 못한 경우
● 하부 생식기에 성 전파성 감염(매독 임질, 트리코모나스) 경험, 특히 단순포진, 클라미디아감염
● 인유두종 바이러스와 거대세포 바이러스 감염
● 경부상피 내 종양과 외음부상피 내 종양의 병력이 있을 때
● 정자의 DNA, 구지, 몬딜롬 등에 노출 경험이 있을 때
● 낮은 사회 경제 상태와 낮은 교육수준

3. 자궁경부암 분류

자궁경부암은 질벽과 연결된 경과의 외구(external os of cervix)를 덮고 있는 성층 편평상피에서 발생한 편평상피암(squmous cell carcinoma)과 자궁경관내 원주상피에서 발생하는 원주상피암(cylindric cell carcinoma)및 편평상피암과 선암이 같이 발생한 선편평암(adenosquamous or adenocarcinoma)이 있다. 이들의 발생 빈도는 편평상피암이 약 90%이며 나머지는 10%정도이다.
편평상피암의 65% 정도는 비각화 대세포형(large cell keratinizing)이고 나머지는 소세포형(small cell)이다. 세포의 분화도에 따라 등급을 정하기도 한다. 악성의 정도는 선편평암이 순수한 편평암 또는 선암보다 예후가 더 나쁘고 선아은 편평암보다 예후가 좋지 않아서 더 악성으로 간주한다. 육종 또는 포도상육종(botryoides sartoma)이 드물게 온다. 포도상 육종은 질에서 일차적으로 발달한 경우가 많다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회,⌜ 여성건강간호학I⌟, 수문사, 2016
자궁경부암 | 네이버 백과사전
국립암센터 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr
아틀라스 병리학 - 고문사
보건복지부 중앙암등록본부
국가건강정보포털 의학정보