성인간호학 실습 성찰일지

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"성인간호학 실습 성찰일지"에 대한 내용입니다.

본문내용

실습활동
- 사전학습 및 선행 간호지식에 대한 이해
(LOC 5단계 서술, GCS 서술, 뇌신경 12개, 간호진단 등)
- 핵심기본 간호술 연습(수혈 요법)
- 시뮬레이션에 관해서 교육들음
- 시뮬레이션 전 시나리오 작성 및 검사
- 시뮬레이션 전 간호과정 작성 및 검사

학습활동
두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 장애(수행 및 계획)
① 1시간마다 v/s을 측정한다.
- V/S을 측정하여 환자의 상태를 알 수 있다. SAH환자이므로 혈압측정에 더 무게를 둔다.
② 1시간마다 의식 상태를 사정한다.
- 의식상태를 매시간 마다 확인하면서 뇌의 조직관류저하가 나타나는지 확인한다.
③ HOB>30 체위를 취하도록 한다.
- Head up position 해주면서 뇌의 조직관류를 유지한다.
④ 머리의 자극 및 굴곡을 최소화하여 3시간마다position change를 실시한다.
- 체위변경을 통해서 환자의 욕창 발생 위험성을 최소화한다.
⑤ 처방에 따라 Mannitol을 투여한다.

참고 자료

없음

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