아동간호학 케이스스터디/ 아동간호학 과제

소개글

"아동간호학 케이스스터디/ 아동간호학 과제"에 대한 내용입니다.
문헌고찰 및 사례(간호과정 2개 포함)

목차

1. 문헌고찰
1) 급성 사구체신염 Acute glomerulonephritis
2) 신정맥 혈전증 renal vein thrombosis

2. 자료
1) 기초자료
2) 진단검사
3) Lab 수치
4) 약물

3. 간호과정

본문내용

1) 원인과 병태생리
-급성 사구체신염은 학령기 아동이나 20세 이하의 젊은이에게서 흔히 발생되며, 연쇄상구균에 의한 편도나 인후 및 피부감염 후 대개 5~21일 경과하여 나타남
-신장에 독성이 있는 β-용혈성 연쇄상구균 항원에 대한 항체가 나타나고, 사구체내에 있는 항원-항체의 작용에 의해 조직의 손상이 일어나며, 혈청단백질 인자의 염증반응이 활성화됨
-사구체 기저막의 기공이 커져 단백질 분자가 여과하여 단백뇨와 혈뇨가 나타나며, 신기능이 감소하게 됨

2) 예방
-인후통이나 피부병변의 조기 진단, 치료가 급성 사구체신염을 예방하는 가장 중요한 방법.
-배양검사에서 연쇄상구균이 발견되면 적절한 항생제로 치료함. 균이 완전히 제거될 때까지 항생제의 혈중 농도를 계속 유지해야 하며, 연쇄상구균에 의한 피부감염을 예방하기 위해 개인위생도 철저히 해야 함

3) 임상증상
-급성 사구체신염의 주요증상은 혈뇨, 단백뇨, 고혈압, 부종임
-얼굴은 연기에 그을린 것 같은 색이나 녹슨 쇳빛이 되며 단백뇨가 나옴
-감소된 사구체 여과율로 인해 수분이 정체되고 초기에는 안와 부종과 복수가 나타나고 다리에 요흔성 부종이 나타남
-모든 대상자에서 혈뇨가 나타나는데 현미경적 혈뇨로부터 육안적 혈뇨까지 정도가 다양함.
-단백뇨는 거의 모든 대상자에서 나타나며 그 정도는 사구체질환의 심각도에 따라 다양함
-초기에 핍뇨와 무뇨에 의한 세포외액량의 증가로 인해 고혈압이 초래되며, 복부 통증이나 옆구리 통증이 있을 수 있음
-급성 사구체신염 대상자의 95% 이상이 치료 후 완전 회복되거나 보존요법으로 빠르게 개선되나 5~15%는 만성 사구체신염으로 진전될 수 있으며, 1%는 비가역성신부전으로 진행됨.

4) 진단검사
1. 소변검사
-적혈구와 단백질이 배출되는지 확인함
-현미경검사를 하면 종종 적혈구원주체와 다른 성분의 원주체들이 나타남

참고 자료

없음