정신간호학 양극성장애 케이스보고서/간호진단3/간호과정3/평가

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

양극성 장애(Bipolar Disorder)

1.정의
양극성장애는 조증이나 경조증 상태와 우울증이 일생 동안 주기적으로 교대로 발생하는 만성 재발성질환으로 생애 전 과정에서 신중하게 관리되어야 한다. 기분, 에너지, 기능의 변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 우울증지증상이 다양하며 질병 과정이 가변적이다. 정상으로 기능하는 시기와 질병 삽화가 번갈아 나타나며, 흔히 환자들은 자신의 질병을 인식하지 못한 채 적절한 진단과 치료를 받지 못하고 고통을 받기도 한다. 양극성 및 관련 장애는 제1형 양극성 장애, 제2형 양극성장애, 순환성 장애 등으로 포함한다. 양극성 장애의 사망률은 심각하여 평생 동안 적어도 한 번 이상 자살시도를 하는 경우가 25~50%에 달하며, 20%정도가 자살로 인해 사망한다. 알코올 장애와 같은 물질관련 장애, 공황발작, 사회공포증 등의 불안관련 장애, 경계성 성격장애 등이 동반되는 경우가 흔하다. 물질남용과 양극성 장애는 가능한 동시에 치료하도록 한다.

2. 원인
1. 생물학적 요인
유전적 요인
유전적 소인이 높음
친척 중 양극성 장애가 있는 경우 5~10배
한쪽 부모 양극성 장애일 시 25%
양쪽 부모 양극성 장애일 시 50~75%
* 양극성장애의 발병원인이 되는 유전자나 취약 유전자, 발병 양식에 대해서는 아직까지 명확하게 밝혀지지 않은 상태, 조현병과 양극성 장애가 비슷한 유전적 근원을 갖고 있다는 연구결과들이 보고됨.

신경전달물질 요인
화학전달물질(노르에피네피린, 도파민, 세로토닌)이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증발생.
신경전달물질이 충분하더라도 수용체 비감수성의 근본적인 문제일 수도 있음.
변연계 생체아민 신경전달물질체계의 기능 손상으로 수면, 식욕, 각성, 성기능, 내분비 기능, 공포나 분노 같은 감정 상태의 조절 이상이 나타남. 여러 신호체계를 조절하는 능력의 손상, 글루타민산의 NMDA수용체의 과다활성 등 여러 연구결과들이 있음.

참고 자료

김선아 외 5명 (2020). 정신 간호총론 제 8판. 수문사
이미형 외 7명 (2016). 정신 간호학 제 5판. 현문사
KIMS 의약정보센터(kimsonline.co.kr)
성미혜 외 3명 (2015) 비판적 사고 기반 간호과정의 적용