[성인간호학 A+] 전신경화증 systemic sclerosis 케이스 (간호진단7개 간호과정3개)

소개글

[성인간호학 A+] 전신경화증 systemic sclerosis 케이스로 간호진단7개와 간호과정3개를 포함하고 있습니다. 문헌고찰부터 간호사정, 약물, 검사, 진단, 계획, 수행, 평가, 이론적 근거 등 모두 기재해두었습니다. 이뿐만 아니라 요약 및 환자 교육안 등도 첨부해두었으니 많은 도움되길 바랍니다.

[ 진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단) ]

질병과 관련된 급성통증
부동과 관련된 피부손상
불안과 관련된 수면장애
식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
전신쇠약감과 관련된 낙상위험성
침습적 처치와 관련된 감염위험성
진단검사와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ 사례연구 대상자 질병에 대한 학습

Ⅱ 간호과정
1. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
2. 대상자의 자료 수집
(1) 현 병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 신체검진
3. 대상자의 진단적 검사 결과
4. 대상자의 약물치료 현황
5. 대상자의 간호진단
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가

Ⅲ 사례연구의 요약

Ⅳ 대상자를 위한 교육계획안

Ⅴ 참고문헌

본문내용

• 사례연구 대상자 질병에 대한 학습 •

질병 명 : 진행성 전신경화증 [Progressive systemic sclerosis]

정의 : 결합조직 성분 중 콜라겐이 과다하게 생성되고 축적되어서, 피부가 두꺼워지거나 각 장기의 기능에 장애를 일으키는 병을 의미합니다.

경화증은 피부를 침범하는 형태에 따라 ➀ 신체의 특정 부분만을 침범하는 국소성 경화증과 ➁ 전신을 침범할 수 있는 전신경화증으로 나눌 수 있습니다. 국소성 경화증의 경우 대개 피부에 국한 되어 전신성의 형태로 진행하지 않으나 피부의 일부분이 비대칭적으로 딱딱하게 변하는 증상을 일으킬 수 있습니다. 이에 비해 전신경화증은 피부뿐 아니라 폐, 심장, 위장관, 신장 등 여러 내부 장기들을 침범할 수 있는 만성 전신성 자가면역질환입니다.

이는 다시 제한형과 미만형으로 나눌 수 있습니다. 제한형일 경우 피부 경화가 신체 특정 부위(손가락, 손, 얼굴, 다리)에 대칭적으로 오고 보통 천천히 진행하며, 많은 경우 피부가 두꺼워지기 수년 전부터 추위에 노출 되었을 때 색깔이 변하는 레이노 현상이 나타나곤 합니다. 미만형 경피증은 피부 경화가 손, 얼굴, 가슴, 배 등 전신에 대칭적으로 비교적 급속하게 생기며, 피부 증상뿐 만 아니라 폐, 위장관 등 몸속 장기의 손상을 초래 할 수 있습니다.

건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 전신경화증으로 진료를 받은 인원은 2014년 3,277명, 2015년 3,380명, 2016년 3,712명으로 해마다 증가하고 있습니다. 2016년 연령별 진료인원을 살펴보면 50대가 30.9%(1,209명)로 가장 많았으며, 60대 25.4%(994명), 40대 18.7%(733명) 순으로, 40~60대가 전 연령 중 약 75%를 차지했습니다.

원인 : 경화증의 정확한 원인은 아직 밝혀져 있지 않으나, 면역체계의 이상으로 콜라겐이나 세포외 기질단백이 과도하게 생산되어 침착되는 자가면역질환으로 이해되고 있습니다. 한편, 특정한 화학물질(톨루엔, 벤젠, 비닐 클로라이드, 실리카 등)이 발병과 연관이 있다는 보고도 있습니다.

참고 자료

원종순 외(2018) 간호과정과 비판적 사고. 현문사. p62-78, p110-121.
윤은자 외(2019) 성인간호학 Ⅱ. 수문사. p. 23장 근골격계 건강문제와 간호.
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx - 드러그인포 홈페이지
http://www.kcllab.com/ - 한국임상의학연구소 홈페이지
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do - 서울아산병원