골다공증성 척추압박골절 케이스 CASE 근골격계 척추골절 간호진단 간호과정

소개글

골다공증성 척추압박골절 케이스스터디입니다. 골다공증에 대한 병태생리, 사례, 간호진단 2개와 간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 병력
3. 질병에 대한 병태생리
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 영상검사 및 특수치료
7. 약물
8. 간호진단 및 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

* 사례
김씨는 69세 여성으로, 9월 26일 오후 7시 30분 경 목욕탕에서 넘어진 후 발생한 흉요추부 동통으로 9월 27일 오전 9시 30분 경 본원 정형외과 내원하였다. 통증으로 인해 거동이 불가능한 상태였으며, 이학적 검사상 특별한 신경학적 이상 소견은 없었으나 흉요추 이행부위 압통을 심하게 호소하고 있었다. 골밀도 검사상 T score -3.3의 심한 골다공증 소견을 보이고 있었고, 방사선 검사 및 자기 공명 영상 검사상 제1요추의 진구성 골다공증성 압박 골절과 제3요추 골다공증성 압박 골절이 진단되었다.
김씨의 과거력을 살펴보면, 28년 전 전자궁적출술을 시행받았으며 3년 전 우측 수근관 증후군으로 유리술을 시행받았다. 흡연을 30년 간 매일 1갑씩 하였다고 말하였다. 특별한 가족력은 없으며 약물 복용은 하지 않는다고 하였다. 김씨는 운동은 귀찮다며 하지 않는다고 하였고 외출도 잘 나가지 않는다고 하였다. 골다공증에 대해 잘 모른다고 하였으며 관리를 어떻게 해야하는지에 대해 궁금증을 표하였다.
먼저 골다공증의 치료를 위해 Zoledronic acid 5mg/100ml 주사제를 투여하였고, 독감 유사 증상의 예방을 위해 생리식염수 100ml + Tramadol HCL 100mg 주사제를 점적하였고 Acetaminophen 650mg을 경구 투여하였다. 또한 골다공증성 압박 골절의 치료를 위해 수상 2주째 제3요추에 대해 척추 성형술을 시행하였다. 김씨의 시각 아날로그 척도(Visual analog scale, VAS)는 Zoledronic acid 5mg/100ml 투여 전 7점에서 투여 후 4점으로 호전되었으며, 수술 후 2일째인 오늘부터 보행을 시작하였다.

2) 병력
(1)주증상
①입원시 주증상 - 요추부 동통
②현재 주증상 - 요추부 동통

(2)현병력
①발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
: 김씨는 69세 여성으로, 9월 26일 오후 7시 30분 경 목욕탕에서 넘어진 후 발생한 흉요추부 동통

참고 자료

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