아동간호학실습 3세 남아 상세불명의 폐렴 case study 3개진단도출 고체온계획수행평가 치료적놀이계획

소개글

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목차

I. 간호사례연구(Case Study) 양식(I, II 공용)
1. 간호사정
1) 임상검사
2) 기타 진단적 검사
3) 특수 검사 및 처치
4) 투약
2. 간호진단 (I 양식)
3. 간호계획 (I 양식)
4. 간호수행 및 평가 (I 양식)

II. 문헌고찰
1. 폐(Lung)의 해부학적 구조
2. 질병에 대한 고찰: 폐렴(pneumonia)

III. 성장발달 특성

IV. 치료적 놀이 계획서

본문내용

1. 폐(Lung)의 해부학적 구조
● 정의
호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 흡기와 호기를 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 가슴우리 안에 위치하며 우폐, 좌폐로 한 쌍을 이룬다.
● 위치
가슴우리(thoracic cage) 안에 있으며 심장을 사이에 두고 우폐와 좌폐로 나뉘어 존재한다.
● 형태 및 구조
가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다.
폐 꼭대기는 오른폐의 꼭대기가 왼폐의 꼭대기보다 조금 높다.
폐 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다.
종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며, 오른폐는 3엽 10분절, 왼폐는 2엽 8분절로 구분된다.

2. 질병에 대한 고찰: 폐렴(pneumonia)
<폐렴의 정의> : 폐렴(pueumonia)은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 병인은 직접 폐로 흡입하거나 혈류를 통해 들어온다.
조직진균/콕시디오이디즈진균증/진균류가 원인이 되기도 한다.
매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명에서 폐렴이 발생하고, 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발생한다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경마한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴등 다양한 임상양상을 보인다.
<발생에 영향을 미치는 원인>
① 정상 방어기전의 손상
: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식 세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
② 유발 위험 요인에 노출
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상

참고 자료

없음