장중첩증 아동 케이스 스터디, 교수님 피드백 포함자료입니다. 간호진단 5개, 간호과정2개 포함, 문헌고찰부터 검사수치 모두 있어요

소개글

"장중첩증 아동 케이스 스터디, 교수님 피드백 포함자료입니다.!!! 간호진단 5개, 간호과정2개 포함, 문헌고찰부터 검사수치 모두 있어요"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 신생아 간호사정
2. Case 시작 시 신생아 사정
3. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
4. 특수치료 및 검사소견 기록
5. 진단적 검사 및 결과

Ⅲ. 대상자 간호과정 기록
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 느낀점

본문내용

정의 및 원인
흔히 상부 장이 하부장 속으로 말려 들어가는 것을 말한다. 회맹부가 대장 안으로 말려들어가는 것이 95% 정도로서 흔하다, 장운동과 일치하는 극심한 통증과 기계적 폐색 증상이 시작되고 수 시간 내 장간막 혈류의 교맥현상으로 정맥울혈 및 부종을 동반한다. 대부분 24시간 내에는 감돈이 발생하지는 않으나 나중에는 장 괴저 및 쇼크에 빠질 수 있다. 이 질환은 여아보다 남아에게 빈발한다.
장중첩증의 원인은 정확히 밝혀진 바는 없지만, 이 환아의 전반적인 상태를 보아 장중첩증으로 확인할 수 있다.

증상
① 복통
갑작스럽게 심한 복통이 발생한다. 이 때문에 다리를 복부에 붙이고 몸을 비틀며 괴로워하다가 조용해진다. 이러한 복통이 반복적으로 진행되며, 복통 기간이 점점 길어진다. 간헐적으로 보채는 듯한 증상이 나타는데, 이는 폐색의 정도가 심하지 않거나 중첩이 드문 부위에 발생했을 때(소장과 소장 혹은 대장과 대장) 나타나는 경우가 많다.

② 구토
처음에는 먹은 것을 토한다. 시간이 흐르면서 장폐쇄증의 증상인 초록색 담즙성 구토로 변한다.

③ 점액성 혈변
처음에는 정상 대변을 볼 수 있다. 약 60%의 환자에게서 발병 12시간 이내에 특징적인 끈끈한 점액성의 혈변이 관찰된다.

< 중 략 >

간호진단1
장의 손상과 관련된 급성 통증

사정
주관적 자료
없음.
객관적 자료
날카로운 울음소리와 신음소리가 관찰됨.

간호목표
장기목표 : 1)대상자는 통증호소를 하지 않을 것이다.
단기목표 : 1)대상자는 이완된 상태를 유지할 것이다.-> 모호한 표현 금지
2)대상자는 통증으로 인한 날카로운 울음소리와 신음소리를 내지 않을 것이다.
신생아 통증 사정 점수가 3점 이하로 줄어들 것이다.
통증 있을 경우 PRN으로 투여 되는 약물의 횟수가 2회 이상 줄어들 것이다.
통증을 중재할 수 있는 비약물적인 중재를 3가지 이상 말로 표현할 수 있을 것이다.

참고 자료

성미혜 외 공저(2015), 비판적 사고기반 간호과정의 적용 (수문사)
김희순 외(2019), 시뮬레이션을 적용한 아동청소년 간호학 1, 2 (수문사)
대한소아과학회 http://pediatrics.or.kr
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedinfo/nView.do
국가건강정보포털 의학정보 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 http://www.health.kr