DR간호과정, 여성건강간호학 실습 간호과정

소개글

여성건강간호학 DR 실습 간호과정

회음부 열상, 분만 통증, 감염, 분만

목차

1. 간호 과정
1) 일반사항 및 산과력
2) 진단(1)
3) 진단(2)
4) 진단(3)

2. 참고 문헌

본문내용

2) 진단(1)
시 기
분만 1기 이행기
간호 진단
자궁수축과 관련된 분만통증
사정
주관적 자료 :
“(본인) 허리랑 등이 아까보다 더 아파요.”
“(본인) 얼마나 더 아파야 아기를 낳을 수 있어요?“
객관적 자료 :
· V/S 135/86 – 78 – 20 – 36.8
· FHR 146회/분
· 자궁 수축 기간 동안 말을 하지 않고 찡그리는 있는 모습이 관찰됨
· 이마에 식은땀이 맺히고 손을 꽉 쥐고 있는 모습이 관찰됨
· 2~3분 간격으로 약 1분간 끙끙 앓는 소리를 냄
· 내진
dilatation
effacement
station
8cm
90%
+2
· EFM
interval
duration
intensity
2~3분 마다(규칙적)
45~60초
수축 시 : 75mmHg
목표
장기 목표 :
분만 과정 동안 통증 완화 요법을 계속적으로 적용하여 분만 과정에 적극적으로 참여 할 수 있다.
단기 목표 :
30분 이내에 통증 완화 요법(호흡법, 이완법)을 한 가지 이상 시행하여 통증에 적절히 대 처할 수 있다고 말로 표현한다.

참고 자료

여성건강간호회 편. 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. 2018
이경혜 외. 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 2012
원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 2012
박금주 외. 비판적 사고와 간호과정. 계축 문화사. 2018
http://myhealth.albeta.ca