[정신간호학 실습] 사회복귀시설 상담일지

소개글

정신간호학 사회복귀시설 대상자와 한 상담일지 입니다.
두가지 주제에 대한 상담일지가 담겨있습니다.

대상자 사정, 병력, 상태, 기본사항 적혀있으며
상담내용(대화형식)/ 목적/ 평가/ 지도사항 등이 적혀있습니다.

목차

I. 개인신상

II. Assessment(병력, 일상생활, 사회기술, 직업재활, 욕구 등)

III. 환자의 상태

IV. 기타

Ⅴ. 개인 상담 일지 1
1. 날짜 시간/목적
2. 상담
3. 내용
4. 요약
5. 평가

Ⅵ. 개인 상담 일지 2
1. 날짜 시간/목적
2. 상담
3. 내용
4. 요약
5. 평가

본문내용

II. Assessment(병력, 일상생활, 사회기술, 직업재활, 욕구 등)

※ 외양/태도/행동: 숏컷에 화장기 없는 얼굴, 키는 154cm이고 상체비만임. 옷은 반팔 박스티, 7부 바지, 운동화, 위생상태 양호함/대화 시 눈을 맞추고 대화 함/ 행동은 느린편
※ 주 호소 : 사정 못함
※ onset : 사정 못함
※ 과거 및 현병력 : 당뇨 (외의 병력은 사정 못함)
※ 입원사유 : 사정 못함
※ 주증상 : 인지기능 저하
※ 직업력 : 지하철 청소 3주
※ 퇴원 후 계획 : 취직
※ 대인관계 : 기관 내 회원들과 대화를 자주 나누고 볼사모에 가입해 주말에는 회원들과 볼링을 치고 있음. 처음 보는 사람들에게도 말을 곧잘 걸곤 함.
※ 재활의지 : 사정 못함
※ 치료에 대한 태도 : 사정 못함
※ 식사 : 음식에 흥미 많음. 잘 하시고 계심
※ Mood : 좋고 나쁨의 간격이 큼
※ 자살사고 및 자살계획 : 사정 못함

< 중 략 >

▶도입
회원님 집 근처 맛집 이야기 하다가 콜라 이야기가 나옴. 회원님이 콜라를 좋아하시는데 다이어트 해야 해서 참으려 하고 있다는 이야기가 나옴.

학생 : 다이어트 하시나 봐요.

회원 : 네. 365일 하고 있어요. 제가 당뇨라서 약도 꼬박꼬박 챙겨먹고 있는데. 의사선생님께서 짜거나 단 음식도 먹지 말라고 하셔서요. 참고 있거든요.

학생 : 당뇨시군요. 그런데 아까 아침으로 참치에 고추장 비빔밥 드셨다고 하지 않으셨어요?

회원 : 아, 네. 그렇네요. 오늘 아침은...(웃음)

학생 : 짜거나 단 음식 좋아하시나요?

회원 : 네 많이 좋아해서요...힘들어요. 어제 저녁에도 등갈비를 먹었는데, 너무 맛있어서 두 그릇 먹고 싶었는데, 겨우 참았어요.

학생 : 그러게요. 세상에는 맛있는 음식이 너무도 많네요. 어젠 참 잘 참으셨네요. 힘드시겠지만 그래도 의사선생님이 말씀하신 것 잘 지키셔야 해요. 그럼 다른 회원님들처럼 매달 병원에 가셔서 약 받아오시나요?

참고 자료

없음