정신간호학 임상사례연구보고서 주요우울장애 케이스

목차

1. 대상자 사정자료
1) 일반적 특성 및 현병력
2) 발달적 특성
3) 신체적 영역
4) 정서적 영역
5) 지적 영역
6) 사회적 영역
7) 영적 영역
8) 사용되는 약물

2. 간호과정
1) ＃1. 만성적 낮은 자존감과 관련된 자해 위험성
2) ＃2. 경제적 자립에 대한 불확실한 미래와 관련된 불안

본문내용

1. 대상자 사정자료

A. 일반적 특성 및 현병력

● 인적상황
-대상자: 21/F
-의학적 진단: Major Depression Disorder (MDD)
-입원일: 2020-10-29 보호병동 동의 입원 --> 2020-11-02 개방병동으로 이실
-교육정도: 전문대 졸업
-직업: 무직
-종교: 무교
-결혼상황: 미혼

● 주호소 및 현재병력
“뾰족한 물건만 보면 자해를 하고 싶고, 죽고 싶다는 생각만 들어서 아파트에서 뛰어내리려고 했어요”
“애가 자해를 하기 시작하고 죽고 싶다고 해서 데리고 왔어요” by patient

내원 3개월 전, 밤에 잠을 이루지 못하고 폭행을 당하는 악몽을 자주 꾸었으며, 가족들에게 죽고 싶다며 눈물을 흘리는 모습을 보였다고 함. 이후 환자는 커터칼, 포크 등으로 자해하거나 아파트에서 뛰어내리고 싶다는 등의 자살사고를 표현하자, 악화된 환자의 상태를 염려하여 어머니와 함께 외래를 경유하여 보호병동에 입원함.

<중 략>

2. 간호과정
＃1. 만성적 낮은 자존감과 관련된 자해 위험성

참고 자료

없음