[A+] (ICU) 흡인성 폐렴 Aspiration pneumonia case 간호과정(1)

소개글

"[A+] (ICU) 흡인성 폐렴 Aspiration pneumonia case 간호과정(1)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 인적사항 --------------------------------- P. 1

Ⅱ. 간호사정 --------------------------------- P. 1

Ⅲ. 진단적 검사자료 ------------------------- P. 7
▶ 임상 검사 결과
▶ 방사선 검사 결과
▶ 특수 검사 결과

Ⅳ. 치료적 자료 ----------------------------- P.13
▶ 수술 및 특수치료
▶ Diet
▶ 수액요법
▶ 약물요법

Ⅴ. 질병 STUDY ---------------------------- P.19

Ⅵ. 간호과정 -------------------------------- P.24

Ⅶ. 참고문헌 -------------------------------- P.26

본문내용

Ⅱ. 간호 사정

영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유 및 주호소 : (내원 이유) 13시경부터 Dyspnea
(C.C) Dyspnea
과거력/입원 및 수술경험 : [입원력] Dysphagia(21’5’ PMC), Pakinsonism(15’ PMC)
[수술력] 골절수술(수년 전), 백내장 수술(19‘)
기타 질병이나 다른 건강문제 : 파킨슨병, 알츠하이머병에서의 치매, 골다공증, 달리 분류되지 않은 걷기 장애, 연하곤란, 상세불명의 시력장애(양안의)
질병, 검사, 수술에 대한 지각/지식 : 병 인식 있음

<중 략>

Ⅴ. 질병스터디
Dx. Aspiration Pneumonia
정의
흡인성 폐렴이란 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 세균에 의해 집락된 구강 인후 내용물이 흡인됨으로써 발생한다. 임상에서는 보통 연하곤란으로 구강 인후 내용물의 흡인 위험성이 높은 상황에서 폐에 침윤이 발생한 경우를 의미한다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 크다. 허약한 아기, 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유나 음식물을 흡인하는 경우가 흔하다. 영아의 경우, 특히 똑바로 누운 자세에서 쉽게 발생한다.
원인
● 병원균 : 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등
● 면역력 저하
● 기관 내 삽관 : 균이 폐로 흡인될 가능성이 높음.
● 비위관 영양 : 가장 흔한 합병증
● 연하곤란
: 식도로 넘어가야 할 음식물이 기도를 통해 폐에 들어가 염증 유발
선행연구에서 연하장애가 있으면 흡인성 폐렴의 발생률이 높았으며, 연하장애가 없는 대상자의 10 %에서 흡인성 폐렴이, 연하장애가 있는 대상자의 20% 정도 흡인성 폐렴이 발생하였다.

증상
일반적인 폐렴과 유사하게 발열, 오한, 기침, 가래, 호흡곤란 증상 등이 발생한다.
신생아
호흡 곤란으로 인한 청색증으로 입술이 파래지는 등의 증상이 나타날 수 있다. 고열과 기침이 나고, 숨쉬기를 힘들어하며 젖을 잘 빨지 못하고 칭얼거린다.
노인
뚜렷한 호흡기 증상 없이 전신 쇠약, 열감 등과 같은 비특이적 증상만을 호소할 수 있다.
⇒ 72세인 대상자 또한 호흡수 감소를 제외한 뚜렷한 호흡기 증상이 나타나지 않는다.

참고 자료

황옥남 외, 『성인간호학 제 7판, 하권』, 현문사, 2018
차영남 외 13명(2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
류경선, 양영희. (2018). 흡인성 폐렴 노인 환자의 특성과 임상적 결과. , 20(1), 45-55.
김숙희, 김정선. (2012.8)). 노인의 흡인성 폐렴에 대한 간호사의 지식, 예방간호에 대한 태도 및 실천. 노인간호학회지 제14권 제2호. 99-108
박종, 이현화, 한미아, 최성우. (2018). 중환자실 간호사의 인공호흡기관련 폐렴 예방을 위한 감염관리 수행도 및 관련 요인. 보건정보통계학회지, 43(1), 1-8.
서울아산병원, “의료정보-흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)”.
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32494
서울아산병원, “의료정보-기관절개술”
. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=483
삼성서울병원, “암교육센터-기관절개술 후 관리”.
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub01View.do?content_id=1052&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027017&ds_code=D0004702&main_content_id=1075
약학정보원 https://www.health.kr/
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/search/search_main.aspx
김진구 기자. “'꿀꺽' 못하는 것도 병…노인 흡인성 폐렴 유발”. 중앙일보 헬스미디어. 2016.11.25.
https://jhealthmedia.joins.com/article/article_view.asp?pno=18048