A+ 받고 수쌤이랑 컨퍼까지 한 OR(수술실) CASE 3개 (간호진단 5개씩, 간호과정은 3개)

목차

1. 대상자 정보
2. 수술 전 주요증상
3. 수술 전 환자확인
4. 수술 적응증
5. 수술기구 및 장비
6. 수술절차
7. 수술간호
8. 대상자의 수술 중 간호활동
9. 간호진단(or 간호문제)

본문내용

수술절차(Brief op. note)
Vessel ligation
1. major vessel ligation : hemoloc
2. level of vessel ligation IMA ima root
LN dissection : D3
Splenic flexure mobilization : No
Division and anatomosis
1. method of anatomosis = stapler
2. type of anatomosis = end of end
3. place of anatomosis = intracorporeal
4. pouch : No
5. staplers : Yes
6. endo GIA : size : 60mm number : 1개
7. CDH : size : 20cm number : 1개
liver metasis : No
combined organ resection : no
stoma : no
energy device : ligasure
Leak test : Yes, negative
Reinporcement : Yes : neovill fibrin glue
Drain : Yes
product : medvac
site : pelvis
Anti-adhesive molcule : No
wound closure : one layer
Skin : bond
special remarks : friable tissue

수술간호 / 수술 전 간호
- V/S을 확인한다.
- 수술에 대한 두려움, 불안 완화를 위한 정서 간호를 실시한다.
- antiembolic stocking 착용
-수술 전 교육
: 기침, 심호흡, 강화폐활량계 사용법
: PCA 사용법
- NPO
- 피부준비 시행
- 처방에 의해 관장
- 수술동의서 확인
- 수술 전 배뇨 실시
- 매니큐어, 화장, 흔들리는 치아, 장신구 등 유무 확인
- 수술 전 약물 glycopyrrolate 투여
- midazolam 1mg, IM

참고 자료

황옥남 외 공저, 성인간호학 상권, 현문사, 2019,
황옥남 외 공저, 성인간호학 하권, 현문사, 2019,
서울대학교병원 의학정보, 식도열공탈장 [Hiatal hernia], https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6225899&cid=51007&categoryId=51007.