신경과 CVA, infarction 케이스스터디

소개글

A+ 받은 케이스스터디입니다!!
간호진단부터 평가까지 다 되어있고 3개 있습니다!
사정내용이 자세해서 모든 학교 양식에 다 맞을거에요

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 감정영역
6. 검사소견
7. 약물
8. 신경계 사정자료
9. 간호과정

본문내용

* 입원 동기
: Known HTN으로 PO medication 하던 분으로 2020.08.19. 오전에 옆집에서 계단에 환자가 쓰러져 있는 것을 발견함. 환자가 의사소통 가능하고 거동이 가능하여 집에 데려다 준 후 아내에게 연락함. 그 후 아내가 환자에게 전화를 했는데 받지 않아 아들에게 연락함. 오후 1-2시 쯤 아들이 환자 집을 방문했는데 누운 채로 거동이 되지 않고, 의사소통도 불가능 하고 사람도 못 알아봤다고 하여 응급실로 adm.

진단검사결과
Brain DWI MRI
[Finding] Right insula에서 frontoparietal lobes에 걸친 right MCA territorial infarction은 extent에 큰 변화 없으며, subacute stage로 이행하였음, Infarction 내에 뚜렷한 hemorrhagic transformation의 evidence 없음. Left frontal lobe의 small and patchy subacute infarction들도 extent에 큰 변화 없음. Left parietal periventricular white matter에 dot-like acute infarction이 새로 생겼음. 확산강조영상에서 brain parenchyme 내에 다른 새로 생긴 acute infarction의 evidence 없으며 middle structure는 정상 위치임.

Brain CT, Rountine + Coronal, Nonenhanced
[Finding] Right insula에서 인접한 frontoparietal lobes에 걸친 right MCA territory의 infarction은 dense low density로 변했으며 extent에 큰 변호 없어 보임. Infarction 내에 뚜렷한 hemorrhagic transformation의 evidence 없음.

참고 자료

없음