[A+사진첨부] [호스피스 완화의료] 2주차 2교시 요약 및 정리

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목차

1. 신체적 돌봄의 개요

2. 신체적 증상 및 관리
1) 통증
2) 오심과 구토
3) 식욕부진과 체중감소
4) 호흡곤란
5) 변비
6) 설사
7) 빈뇨와 실금
8) 욕창
9) 복수
10) 연하곤란
11) 가래 끓는 소리
12) 청색증

3. 정신적 증상 및 관리
1) 수면장애
2) 불면증
3) 우울
4) 치매와 섬망

본문내용

1. 신체적 돌봄의 개요
 암의 종류에 따라 나타나는 증상이 다를 수 있으나 일반적인 신체증상은 유사한 점이 많음
 신체증상이 잘 조절되지 않으면 환자와 가족들의 고통 심화
 예방 및 조기발견은 통해 고통을 더 빨리 효과적으로 줄일 수 있을 뿐 아니라 향후 합병증 발생 가능성 최소화
 원인 및 증상을 치료를 위해 약물, 수술, 방사선, 항암제 등을 적절히 사용
 증상이 여러 가지일 경우 치료 효과가 상쇄될 가능성을 줄이기 위해 체계적인 계획을 세우고 치료법 최소화

2. 신체적 증상 및 관리
1) 통증
 환자의 삶의 질에 가장 큰 영향
 다양한 요인에 영향을 받는 주관적 경험
 요인을 세심히 관찰하고 즉각적 제거 필요
① 관리
-1~4점 : 비 마약성 진통제 + 보조진통제
-5~6점 : 약한 마약성 진통제 + 비 마약성 진통제 + 보조진통제
-7~10점 : 강한 마약성 진통제 + 비 마약성 진통제 + 보조진통제

2) 오심과 구토
 유발 요인이 무엇인지 우선 파악 필요
 질병과정이 진행됨에 따라 여러 요인이 구토중추 자극
 자극의 종류
-요독증, 뇌압 상승, 고칼슘증 등 증상완화 위해 투여하는 각종 약물
-식욕부진에 의한 지속된 공복, 변비, 장폐색 등으로 인한 위장관 자극
-죽음에 대한 극심한 불안으로 인한 피질자극
① 오심 관리
- 식사의 양상을 바꾸어 본다.
- 치료 1~2시간 전에 먹고 마시는 것을 피한다.
- 소량의 음식을 1일 5~6회 먹는다.
- 식사하기 30분 전에 진통제를 먹는다.
- 소화하기 쉬운 음식물을 소량씩 자주 먹고 식사 후 바로 눕는 것을 피한다.
- 책, TV 또는 운동 등으로 생각을 다른 곳으로 돌리도록 한다.
- 가능하면 잠을 자도록 한다.
- 하루에 적어도 8~10잔 정도의 충분한 수분을 마시도록 한다.
② 구토 관리
- 처방된 진통제를 매 4~6시간마다 24시간에 걸쳐 복용한다.
- 심호흡을 코 대신 입으로 서서히 해 본다.

참고 자료

없음