심장, 심근증 질병요약, 간호진단3개, 간호과정2개,

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목차

1. 간호진단 (우선순위에 따라 서술하기)

2. 진단에 대한 자가학습
1) Disease(질병)
2) Etiology(원인)
3) Signs & symptoms(증상)
4) Diagnostic tests(진단검사)
5) Treatment & intervention(치료&예방)
6) Complications (합병증)

3. 간호과정

본문내용

Disease(질병)

심근증은 심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭하는 용어로 심장근육의 기능장애이다. 그 중 DCMP(확장성 심근증)에 대해 공부할 것이다.
확장성 심근증은 가장 흔한 유형으로, 원인을 알 수 없는 심근장애로 인하여 심실확장과 수축기능장애, 심방비대, 좌심실의 혈액정체를 동반하는 심장 비대가 특징적이어서 울혈성 심근증이라고 한다. 울혈성 심부전과 임상양상이 유사하지만 심실 벽의 두께가 울혈성 심부전처럼 비후되지는 않는다. 결과적으로 수축문제라고 생각하면 된다.

Etiology(원인)
가장 유력한 원인으로는 바이러스 감염 후 자가면역반응에 의해 심근세포가 계속적으로 파괴됨으로써 심근 탄력섬유의 광범위한 퇴행성 변화가 온다는 것이다.
바이러스 심근염 이후에 면역학적 기전으로 많이 발생되는 것으로 알려져 있으나 알코올, 임신말기나 분만 후, 독소루비신과 싸이클로포스파미드 같은 약물로 유발되지만 대부분은 원인불명이다.

Signs & symptoms(증상)

좌우 심실과 심방이 모두 확장되며 심근수축력 저하로 좌우 심실부전이 유발된다. 확장기말 용적과 수축기말 용적이 모두 증가되고 좌심실의 박출률이 지속적으로 감소되어 심박출량이 감소된다.

좌심부전에 의한 증상과 징후(초기)
:피로감, 허약감->폐울혈로 인한 호흡곤란, 기좌호흡, 기침, 빈맥, 심계항진

우심부전에 의한 증상과 징후(후기)
부종, 경정맥 울혈, 간울혈, 소화불량, 오심구토

부정맥, 심실내 혈전 및 색전->돌연사

예후: 진단 후 5년이내 50%, 10년이내 75%사망

Diagnostic tests(진단검사)

-심장초음파: 심실의 크기와 두께, 심실 벽의 움직임, 심실기능, 수축기와 확장기 기능을 사정한다. 환자 입장에서 특별한 준비가 필요하지 않고 비교적 간편하게 시행할 수 있으며 초음파를 이용하므로 인체에도 전혀 해가 없는 검사이다.

참고 자료

없음