여성간호학) 자궁 외 임신(난관 임신) case study

소개글

여성건강간호학 실습 자궁 외 임신(난관 임신)에 관한 케이스 스터디입니다.
문헌고찰, 간호사정, 약물, 간호과정, 논문을 통한 교육 적용이 포함되어 있습니다.

[간호진단 & 간호과정]
#1 수술 후 복부팽만으로 인한 급성통증
#2 건강상태 변화로 인한 불안

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 질병에 대한 연구자료
2. 사정
3. 통증 사정
4. 영상검사
5. 임상검사
6. 약물

Ⅱ. 간호과정
1. 시나리오
2. 간호과정

Ⅲ. 논문 고찰
1. 논문 고찰

Ⅸ. 참고 문헌

본문내용

1. 질병에 대한 연구자료
Tubal pregnancy
⦁ 정의
: 난관 임신은 자궁 외 임신에 속한다. 자궁 외 임신이란 수정란이 자궁이 아닌 다른 곳에 착상하는 것이다. 정상적으로 난자와 정자의 수정은 난관에서 일어난다. 이때 생기는 수정란은 난관을 지나 3일에서 4일 후에 자궁으로 도달한다. 그러나 난관이 막혔다거나 손상된 상태에서는 수정란이 자궁으로 이동할 수가 없어서 난관에 착상하는 경우가 많다. 이것을 난관 임신이라고 한다. 난관 임신은 전체 자궁 외 임신의 95%를 차지한다. 난관 임신은 난관이 매우 좁고 벽이 얇으므로 수정란이 호두알 크기가 되면 난관이 파열된다. 따라서 월경을 거르고 수 주 후에 난관이 파열되거나 출혈이 일어날 수 있는데 이것은 매우 위험할 수 있다. 또한, 수정란이 자궁 바깥에 있어서 정상적으로 성장할 수 없고, 결국 임신이 유지될 수 없다.

⦁ 원인(위험요인)
: 자궁 외 임신은 전체 임신의 1∼2% 정도로. 주로 25세~34세 여성들 사이에서 일어나며 점차 증가하고 있다. 이전에 자궁 외 임신의 병력이 있었던 여성은 다음에도 자궁 외 임신이 일어날 가능성이 매우 크다. 자궁 외 임신 중 50%는 난관에 이상이 있다. 난관의 이상은 임질균, 클라미디아 등에 의한 골반 감염이 흔한 원인이다. 그 외에 자궁내막증, 맹장염, 이전의 골반 수술, 약물 복용에 의해서도 생길 수 있다. 또한, 난관 수술, 자궁 내 장치, 피임 기구를 이용해 피임할 경우 임신의 가능성은 작지만, 이런 방법들이 실패할 경우 자궁 외 임신의 위험이 커진다.
- 골반강 내 염증 질환 또는 난관염
- 과거의 자궁 외 임신
- 불임
- 골반강 또는 복부 수술(예: 충수돌기 절제술)
- 자궁내막증식증
- 선천적 난관 기형
- 흡연
- 고령

⦁ 증상 및 징후
- 자궁 외 임신을 암시하는 증상: 월경이 예정보다 늦음, 월경 주기가 아닐 때 출혈을 보임, 임신이 확진된 이후의 인체 융모 생성 호르몬(hCG) 수치의 비정상, 불규칙한 출혈

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 제9판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2018.
Marilynn E. Doenges 외 1명 공저, 간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외 11명 판저, 포널스 출판, 2016.
[네이버 지식백과] 자궁외 임신 [ectopic pregnancy] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
서울아산병원 검사/시술/수술정보(난관절제술)
서울아산병원 질환백과(자궁외 임신)
세브란스병원 질환정보(난관 임신)
약학정보원
윤경희, 김숙영, “수지요법이 복강경하 자궁절제술 환자의 통증과 복부팽만감에 미치는 효과”, 한국재활간호협회, 2015.