응급실 실습일지/데일리/ ER daily

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✔협심증[angina pectoris]
호흡을 통해 이산화탄소가 과도하게 배출되어 동맥혈의 이산화탄소가 정상 범위(37~43mmHg) 아래로 떨어지는 상태를 과호흡 증후군이라 한다. 다양한 신체적 이상에 의해서도 일어나지만, 신체적으로 건강한 사람에게서도 정신적인 원인에 의해 나타날 수도 있다.

크게 신체적 원인과 정신적인 원인이 있다. 신체적 원인으로는 먼저 실제로 폐나 심장이 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하도록 하는 기능이 저하된 경우, 폐렴, 폐색전증, 폐혈관 질환, 천식, 기흉 등과 심장 질환. 심부전, 폐순환과 체순환이 섞이는 심장 질환 등이 있다. 또한 폐나 심장은 정상이더라도 체내의 산-염기 균형을 맞추기 위해 체내에 산이 과도하게 축적된 상태인 대사성 산증이나 갑상성 기능 항진증에 의해서도 일어날 수 있다. 이외에 약제(아스피린과 같은 계열의 소염 진통제, 프로게스테론, 등)에 의해 나타날 수 있다. 건강한 사람에서도 통증(호흡의 욕구를 증가시킴), 임신(프로게스테론이라는 호르몬의 증가에 의해 호흡 욕구의 증가가 나타남)에 의해 나타날 수 있다. 신경계통의 신체적 이상(감염, 혈관 질환, 종양) 혹은 정신적 불안, 정신질환에 의해서도 나타날 수 있다.
이렇게 과호흡 증후군은 한 가지의 병이 아니라 다양한 병이나 신체적 정신적 상태에 의해 일어나는 증상들을 통칭하는 용어이므로, 같은 과호흡 증후군이라도 원인 질환에 따라 치료 방법이 전혀 다르다.

증상으로는 호흡량이 과도하게 늘어나는 것이 가장 흔한 증상이고 알칼리증에 의한 뇌혈관 수축에 의해 어지러움, 시각 이상, 실신, 경련 등이 일어나기도 한다.
과호흡 증후군인지 진단하는 검사는 동맥혈 가스분석검사이며 알칼리증에 의해 어지러움, 감각 이상, 손발의 경련, 근육의 힘이 없어짐, 흉통, 부정맥, 어지러움, 시각 이상, 실신, 경련과 같은 증상이 나타나는 경우에는 저농도의 이산화탄소를 흡입하면 증상이 호전된다.(비닐봉지를 입과 코에 대고 자신이 내 쉰 숨을 다시 들이 마시게)

참고 자료

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