모성간호학 고위험 산욕부 NSVD 자연분만 PROM 케이스스터디 case study
- 최초 등록일
- 2021.07.24
- 최종 저작일
- 2017.09
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소개글
"모성간호학 고위험 산욕부 NSVD 자연분만 PROM 케이스스터디 case study"에 대한 내용입니다.
목차
1. 일반적 간호정보
2. 산욕부 간호사정
1) 가족력
2) 임신과 관련된 정보
3) 분만 진행과정
4) 산욕기 매일 사정
5) 산모교육
6) 진단검사
7) 투여 약물
3. 간호 과정
4. 산욕부 간호 자가기술 및 Check list
본문내용
1) 일반적 간호정보
대상자 일반적 정보
간호진단의 주관적 객관적 자료, 간호진단의 근거가 되는 정보 등 요약 정리 (10줄)
임신주수, 산과력, 주증상, 태아 및 신생아정보, 간호진단 근거되는 관련 정보 반드시 포함
<대상자 일반적 정보>
38세 이oo님은 multipara시고 2017년 9월 3일 4AM에 양막이 파열되어 DR을 통해 입원하셨습니다. 입원 당시 V/S은 121/73-68-20-36.6으로 체크되었고, PARA 3-0-2-0으로 38+1이었습니다. 내원 당시 분만진행상황으로는 4cm 60% -3/-2이었고, FHR은 136, 태위는 두정위였습니다. 5:15AM에는 6cm 70% -3이셨으며 이후 분만실로 이송되어 5:27AM에 NSVD, Median Episiotomy로 3.51kg 남아를 출생하였습니다. 신생아의 아프가Score는 9/10점으로 측정되었습니다. 5:45AM에 입원실로 이송되었고, 당시 V/S은 135/80-78-20-37이였으며, 자궁의 수축 상태와 정서적인 반응이 좋았습니다. 대상자는 주로 회음절개부위와 복부 통증을 호소하셨고, NRS 척도로 6점이였습니다. 통증으로 인해 걸음걸이가 어정쩡하였으며, 간혹 찡그리는 얼굴 표정을 관찰되었습니다.
<중 략>
6) 산모교육
주 제
가정간호
자궁퇴축
교육내용
자궁저부의 단단한 정도와 위치를 확인. - 분만직후 배꼽과 치골 중간 지점에서 촉지
- 분만 후 12시간 경에 배꼽 1cm 위에서 촉지
- 그 후 매일 1 cm 씩 내려감.
부드럽게 마사지해 주면
단단한 상태로 되돌아 갈 수 있음.
초산부 = 자궁의 긴장이 높고 단단함.
경산부 = 주기적인 자궁수축과 이완이 빈번, 2~3일간은 산후통이 모유 수유 시 더 심해짐
- 분만 후 2주가 되면 치골에서 촉지 할 수 없게 됨 자궁근육의 이완이 잘 되지 않을 경우 출혈을 일으키게 됨. 따라서 자궁을 부드럽게 마사지해주는 것이 필요함.
참고 자료
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
뉴연세여성병원 http://www.newyonsei.kr/
병원간호사회 http://khna.or.kr/homecare/
강남차병원 http://gangnam.chamc.co.kr/
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/
아는 만큼 쉬워지는 육아 이야기, 정유미