중환자실/ COPD / 비효과적 호흡양상/

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목차

Ⅰ. 간호사례 ···················································································3
Ⅱ. 약물 ··························································································3
Ⅲ. 간호과정 ···················································································4-5
Ⅳ. 참고 문헌 ···················································································9

본문내용

Ⅰ. 간호사례

PBL 시나리오
사정일: 2020.09.29
김OO님(65Y/M)은 40년간 하루에 10개 이상의 담배를 즐겨 피웠다고 한다. 2년 전 숨이 찬 느낌, 잦은 기침과 가래 증상으로 OPD를 통해 본원에 내원했고, 폐기능 검사(폐활량검사) 결과 FEV/FVC<0.7로 COPD를 진단받아 베타2 작용제인 Salbutamol을 투약하며 추적관찰중이였다.

내원 3일 전 감기에 걸린 이후부터 평소보다 잦은 기침과 점성있는 누런 객담의 양이 증가했으며, 내원 30분 전에는 견딜 수 없을 정도의 호흡곤란을 호소하는 등 급격한 증세 악화로 ER을 경유해 ICU로 전실했다.

당시 대상자는 “(쿨럭 쿨럭) 가래 때문에 더 숨쉬기 힘들어요. 특히 숨을 뱉을 때요.”, “끈적끈적한 가래가 잘 뱉어지지 않아서 짜증나요.”라고 호소하였다. 당시 V/S은 BT:36.5°, PR:110회/분▲, RR:30회/분(얕은 호흡)▲, BP:120/80, SpO2:87%▼였다. 신체검진결과 청진시 폐 전체에서 Wheezing과 그르렁거리는 가래 끓는 소리, 술통형 흉곽, 입술에 청색증을 관찰하였고, 호흡곤란점수(mMRC)는 3점으로 나타났다. 현재 의사처방에 따라 24시간 지속적으로 Nasal Cannula로 O2 2L를 투여중이다.

참고 자료

박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2015), P130-131
차영남 외, 『간호진단과 중재가이드』. 현문사, P328-329
윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사(2019), p674-680
“만성폐쇄성폐질환”, 삼성서울병원 건강이야기, 2020년 10월 2일 접속, URI:　
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33554&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=5852&CONT_CLS_CD=001027
“COPD”, 아산병원 질환백과, 2020년 10월 1일 접속, URI:
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528