여성 산욕기 간호 case / 지식부족과 관련된 불안 case

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
산욕기란?
산모가 임신전의 상태로 신체적 회복, 모성으로서의 역할 변화 등 신체 심리, 재통합이 이루어지는 중요한 시기로 분만 제4기가 지난 후 부터를 산욕기의 개시로 합니다.

* 자궁퇴축확인과정
분만 후 12시간 내에 제와부 1cm 상방에 위치한다. 급격히 회복이 진행되어 매 24시간마다 자궁이 1~2cm 정도 하강하게 된다. 1주일째 되면 진골반 내에 놓이게 되고, 9일째 이후에는 자궁을 촉지 할 수 없게 된다.

1. 자궁퇴축 간호
자궁이완 시에는 자궁이 견고하고 강도를 유지 할 때 까지 자궁마사지를 시행한다. 이때 출혈 양을 기록하고 자궁이 알맞게 수축되지 않거나 수축후 출혈이 나면 의사에게 보고 한다.

2. 산후통
산후 자주 아랫배가 아픈 증상으로 자궁이 수축됨에 따라 불필요한 물질을 내보내고 자궁이 원위치로 돌아오려는 성질 때문이다. 산후 2일경까지 있는데 경산모와 자궁이 지나치게 이완된 산모에게 흔합니다.
① 간호
산후통의 원인을 이해시키고, 24~48시간 후 자연적으로 없어진다고 교육한다.
- 방광 비우기, 자궁저부 마사지, 고온팩 적용, 복위 체위, 수유, 다리 들어올리기,
심할 경우 진통제 투여

3. 배뇨 및 배변
(1) 배뇨
배뇨곤란 → 정체 → 방광팽만 → 감염위험
분만 후 2시간 간격으로 방광팽만 확인
산모가 화장실에 가도록 도와준다, 필요시 침대위에 변기 제공,
물에 손가락 담그기, 회음부에 더운물 흘려주기 심한 회음부 통증은 진통제 투여
분만 후 4~6시간까지 자연배뇨 실시, 못할 시 인공 도뇨 실시

<중 략>

2. 간호과정
간호사정
주관적 자료(subjective data)
- ‘제가 아기에 대한 지식이 없어서 잘 키울 수 있을까 불안해요’
- ‘조리원 2주하고 친정엄마한테 2주 받을 꺼에요’
- ‘첫 아이라 너무 무섭고 아무것도 모르겠어요’
- ‘아기 생각만 하면 눈물이 나요’
- ‘지금 아무것도 모르고 아기를 보지 못해서 너무 불안해요.’

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편. (2016). 여성건강간호학ⅠⅡ. 서울: 수문사
차영남 외. (2013). NANDA간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사
김영혜 외 (2016). 최신 아동건강 간호학Ⅰ. 서울 : 수문사
임숙빈 외 (2017). 정신간호총론. 파주: 수문사
이혜경 외 (2014). 간호연구개론 서울 : 현문사