질병과 관련된 고체온, 위장관 염증과 관련된 설사, 위장장애와 관련된 통증 간호과정

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3개의 간호과정 작성하였습니다!!

목차

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본문내용

-나이: 5세 5개월 / 성별: 여자
-진단명: 원인불명의 위장염과 대장염
-CC: fever (오전 5시)
-3월 25일 오늘 새벽부터 열이 나기 시작하여 해열제를 먹였으나 다시 열이 나서 외래를 통해 입원.
-v/s 측정: BT 38.7도
-flushing face, body trunk: pinkish
-dry lip, dry tongue 관찰됨
-어머니는 베트남에서 이주한 여성으로 간단한 의사소통은 할 수 있으나 환아의 상태에 대한 이해가 부족한 상태로 남편 기다리는 중이며 걱정이 많고 아이의 낫지 않고 있는 것에 대한 불안감이 높은 상태임을 확인함.
단기목표: 대상자는 2일 이내에 열이 37.5도 미만으로 내려간다.
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 열이 다시 발생하지 않는다.

▶ 진단적 지시
1. 활력징후를 측정한다.
이론적 근거: (활력징후에 대한 사정은 대상자의 전반적인 건강 수준의 척도이다.)
-BT: 38.7도
-v/s check q6hour
2. 발적, 열감호소, 안절부절 못함, 불안, 섬망, 전신 쇠약 등의 증상을
사정한다.
이론적 근거: 의사소통이 되지 않는 아이의 치료를 위하여 고 체온의
증상을 사정하는 것은 매우 중요하다.
-flushing face, body trunk: pinkish
-dry lip, dry tongue 관찰됨

참고 자료

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