amelia sung 견갑난산 케이스 진단3개

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#1 어깨 난산과 관련된 태아의 질식 위험성
#2 지연된 분만과 관련된 불안
#3 회음부절개와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 위험인자
4. 예방
5. 진단 검사
6. 처치
7. 간호
8. 합병증과 예후

Ⅲ. 간호과정
1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 가족력
3) 임부의 과거력
4) 현재 산과력(Present Pregnancy)
(1) Parity
(2) 현재 임신상태
(3) 입원시 정보
(4) 신체검진
(5) 분만단계 기록
(6) 임상검사(Laboratory Findings)
(7) 현재 투약하고 있는 약물
(8) 간호 과정

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적
견갑난산은 태아의 쇄골이나 상완골 골절이 흔히 발생하고 가장 흔한 손상은 Klumpke’s paralysis이며, 심한 경우에는 사망할 수 있다. 발생빈도는 약 0.6~1.4%이며, 과거 20년 동안 출생체중의 증가로 인해 견갑난산이 증가되었다. 태아의 머리가 분만된 후 어깨가 분만되는 시간이 60초 이상 지연되는 경우에 견갑난산이라고 정의할 수 있는데, 견갑난산은 산부인과 의사가 경험하는 가장 위험한 사건 중의 하나로, 예측할 수 있는 인자가 없고, 태아의 사망과도 연관될 수 있기 때문에 매우 중요하다.
위험인자로는 모체의 비만, 당뇨에 의한 태아 출생체중의 증가가 유력하나, 이런 산모 중 어떤 태아가
견갑난산을 겪을지 예측할 수 없다.
이처럼 견갑난산은 예측할 수 없지만 태아에게 심각한 손상을 줄 수 있으므로, 견갑난산에 대한 지식과 병태생리에 대해 알고, 산모와 태아의 안전과 추후 관리를 위해 이 사례를 연구해 보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
견갑난산은 태아의 머리가 분만된 후 태아의 어깨가 자연적으로 골반을 통과하지 못하는 경우를 말한다. 거대아는 머리 크기에 비해 몸체의 크기가 증가하지만 항상 어깨가 머리에 비해 큰 것은 아니다.
이러한 아이에서 체중 지표는 대부분 증가하지만 거대아 진단은 극히
어렵고, 견갑난산의 예측은 불가능하다. 거대아 발생빈도를 증가시키는
어떤 모체측, 태아측 원인 또한 견갑난산의 발생을 증가시킨다.
어깨가 골반에 비해 너무 크거나 딱딱하여 태아 머리가 분만되고 나서
어깨가 쉽게 나오지 않거나 전혀 안 나오는 이상으로 매우 위험하다.
머리가 나오고 나서 어깨가 나오지 않은 상태로 1~2분이면 태아는
질식하기 때문이다.
전체 분만의 0.1-0.2%에서 생긴다.

2. 병태생리
정상적으로 태아의 양대견봉직경 (bisacromialdiameter)은 모체의 골반에 비스듬하게 진입하므로 뒤쪽 어깨가 앞쪽 어깨보다 앞쪽에 위치하게 되며, 외골반에 이르면 아두가 외회전을 하여 태아의 양대견봉직경 이외 골반의 전후직경에 놓이게 된다.

참고 자료

견갑난산-오픈위키 https://openwiki.kr/med/%EA%B2%AC%EA%B0%91%EB%82%9C%EC%82%B0
유은광외(2015). 모성.여성건강간호학 Ⅱ. 서울:현문사
비트드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
박은영외(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울시:현문사
박금주외(2019). 비판적 사고와 간호과정. 서울:계측문화사