전남대학교병원 여성간호학 실습

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목차

1. 대상자 사정
1) 일반적 정보
2) 월경력 및 산과력
3) 건강력(Health history)
4) 대상자 문진 (2018.12.04)

2. 신체검진
1) 활력징후
2) Urine
3) 배액 양상
4) 통증

3. 환자상태기록
1) 수면상태
2) 식이섭취
3) 낙상위험도 : 낙상위험 평가도구(평가일:2018.12.03)
4) 질출혈 양

4. 임상 검사 결과 및 의의
1) 진단 검사 소견: Hematology
2) 특수 진단 검사

5. 치료
1) 수술명
2) 수술 시 제거 장기
3) 병변의 특이소견

6. 간호 관리
1) 수술 전 간호 관리
2) 수술 후 간호 관리

7. 간호과정
1) 간호진단 우선순위 결정
2) 간호진단명

본문내용

입원동기

‣ 난소낭종이 있다는 것을 처음 어떻게 알게 되셨나요?
“ 한 번도 느껴보지 못한 느낌으로 갑작스럽고 심하게 아랫배가 아프고 헛구역질이 나왔어요. 119에 전화하여 구급차를 타고 응급실로 갔어요. 가서 CT 검사 받았는데 양쪽 난소에 양성 종양이 있다고 하더라구요. 그래서 병동에 입원하고 그 다음날 수술 받았어요.”

‣ 그러면 하루동안 통증이 심했을텐데 괜찮으셨나요?
“ 처음 왔을 때는 통증이 너무 심했는데 진통제 주사 맞고 나서는 주사 맞기 전보다는 나아졌어요.”

‣ 극심하게 아랫배가 아픈 증상을 겪으셨을 때 이 증상이 난소 낭종이라고 생각하셨나요?
“ 아니요. 저는 너무 배가 아파서 맹장염에 걸린 줄 알았다니까요. 대부분은 난소 낭종이라고 생각하지 못하지 않을까요?”

‣ 그러면 그 사실을 알고 어떤 기분이나 감정이 들었나요?
“ 너무 놀라고 불안했어요. 제가 아직 23살이고 어린데 종양이라니...당황스럽고 경황이 없었어요. ”

<중 략>

참고 자료

없음