담석증 간호진단 (서울대병원 문헌고찰 )

소개글

00대학병원 실습 당시 케이스 자료입니다

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담도계의 구조와 기능
2. 담관염

Ⅱ. Case study
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성 통증
2) 식이요법과 관련된 지식부족
3) 배액관 삽입과 관련된 감염위험성

참고문헌

본문내용

1. 담도계의 구조와 기능
1) 담관(담도, 쓸개관)이란?
담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘려보내는 역할을 하는 기관이다.
수많은 관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 총 담관을 형성하고 췌장두부를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장까지 도달한다.
2) 담낭(쓸개)이란?
담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 식사 시에 담낭이 수축하게 되어 그 안에 저장되어 있던 담즙이 담관을 통해 십이지장으로 흘러나오게 된다.

2. 담관염
1) 정의
담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환을 말한다. 급성 담관염은 심한 경우 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증으로 사망할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요하다.

<중 략>

- 입원일 : 2020년 06월 9일 진단명 : Acute Cholangitis (급성 담관염)
수술명 : Laparoscopic cholecystectomy (복강경하 담낭절제술)

- 입원상태
입원경로 : 응급의료센터 입원방법 : strecher car
입원 시 동반자 : 가족 V/S : 179/78 – 60 – 26 – 36.6
신장 : 166cm, 체중 : 65kg
- 사회적 상태
결혼 : 기혼 직업 : 상업
종교 : 불교 영적요구 : 원치 않음
교육정도 : 고졸

- 과거력 및 입원동기
과거력 :　고혈압 (1994-), 2016년도에 GB empyema(담낭 농양)로 본원 입원.
주호소 : epigastric pain(상 복부통증)
평소 chest pain, abdominal pain 없단 분으로 내원 2일 전 저녁 8시부터 sternum쪽 뼈가 아픈 것 같았다고 하며 7~8시간 지속되다가 호전되었고 상 복부 쪽 통증으로 변했다고 함. 내원당일 자다가 일어나 누워있던 중에 상 복부 통증 증가되어 11시경 매실먹고 vomitig 1회 하였으며 pain 참기 힘들어 ER visit 하여 OP위해 GS전과함.

참고 자료

서울대학교병원
http://new.kimsonline.co.kr/ 대한민국의약정보 KIMS
제 6판 성인간호학, 조경숙 외, 현문사, 2013.09
표준화된 간호진단(NANDA),결과(NOC),중재(NIC)의 연계, 최순희 외, 현문사, 2004.01