A+ 아동간호학실습 뇌수막염 문헌고찰, 간호과정 (고체온, 체액부족위험성)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 뇌수막염 (meningitis)
2) 세균성 뇌수막염 (Bacterial Meningitis)
3) 바이러스성 뇌수막염 (Bacterial Meningitis)
4) 요추천자 (lumbar puncture)
5) 뇌척수액 검사

2. 간호과정

본문내용

■ 뇌수막염 (meningitis)
1) 정의
일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막 밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환

뇌수막(meninx)
- 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막
- 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다.

2) 원인
염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막 밑 공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.
뇌수막염은 대장균, 헤모필루수 B형 인플루엔자, B군 연쇄상구균, 수막염균, 폐렴 연쇄상구균, 헤르페스 바이러스 등에 의해 발생한다.

■ 세균성 뇌수막염 (Bacterial Meningitis)
1) 병태생리
비교적 갑자기 증상이 나타나서 빠르게 증상이 악화되며, 빨리 치료를 시작하지 않으면 생명이 위태로울 수도 있고 후유증이 남을 가능성이 많기 때문에 응급질환에 속한다.
세균성 뇌막염을 일으키는 대표적인 균은 폐렴상구균, 인플루엔자균, 뇌수막구균 등이 있으며, 중이염, 부비동염, 인두염, 봉와직염, 폐렴, 패혈성 관절염, 치아우식증과 같은 감염에 2차적으로 나타나게 된다.
세균은 혈류를 통해 들어와 뇌막을 비롯한 전신에 확산되며, 뇌척수액으로 들어가 지주막하강에 번지게 된다.
어느 경우이든 뇌는 두개내압의 상승으로 인해 충혈되고 부종이 생긴다. 만약 뇌실이 감염되어 차단되거나 지주막하강의 뇌척수액 흐름에 장애가 생기면 뇌수종이 생길 수 있다.

2) 임상증상
증상은 연령과 병원균에 따라 다르다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 뇌수막염 [meningitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
김희순 외(2019), 아동청소년간호학 Ⅱ : 수문사
김산옥 외(2019), 성인간호학 Ⅱ : 퍼시픽 북스
서울아산병원 의학정보 : 뇌척수액 검사
약물정보 : 킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)
제2판 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고 : 현문사