신경외과 케이스 스터디 - 간호/신경외과/성인간호학/뇌종양/fibrosarcoma/NS

소개글

신경외과 뇌종양 fibrosarcoma 케이스스터디입니다.
페이지수 늘리려고 쓸데없는 자료 넣지는 않았습니다.
참고문헌은 교과서 참고라 길게 작성하지 않았습니다.
간호사정 부분도 정상인 부분말고 비정상인 부분만 기록했으니 환자 상태를 파악하기 용이할것입니다. (교수님들도 이렇게 작성하는것이 좋다고하심)
약물과 lab수치도 진단에 해당하는 자료만 넣었으니 쉽게 이해하실 수 있을겁니다.
진단 3개 중재는 각각 8-3-3개 입니다.
실제로 병원에서 시행되는 중재만 작성했습니다.
상급종합병원(대학병원)에서 실습한 케이스스터디입니다.
내과와 달리 외과에서 자주쓰이는 양식으로 작성했습니다.
날짜는 혹시몰라서 다 지웠는데 이해하시는데 불편함은 없을것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 기술
1. 병인론
2. 증상과 징후
3. 치료 및 간호

Ⅲ. 환자 사정
1. 간호력 및 신체검진
2. 진단을 위한 검사
3. 수술 이력
4. 투약

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
Fibrosarcoma 환자로 두개골의 종양이 뇌조직으로 전이된 것으로 보인다. 0000년 00월, 0000년 00월에 craniotomy와 함께 종양을 제거했지만 완전 제거되진 않았다. 00월에 gamma knife surgery를 진행했고 00월경 한차례의 craniotomy & tumor removal을 진행했다. 종양이 안구를 압박하여 좌측 안구가 튀어나와 안구 보호를 위해 Tarsorrhaphy를 진행했다. 종양이 커지며 뇌와 척수의 CSF가 정체되어 EVD, Lumbar Drainage를 통해 CSF를 배액하고 있다. 종양에 의해 CSF가 척추, 두뇌에서 정체되어있다. 뇌압 상승으로 인해 좌측 안구가 앞으로 튀어나왔고 안구 보호를 위해 tarsorrhaphy를 진행했다. 5월 3일 V-P Shunt 수술을 진행했다.
최근 입원은 안구 통증과 밥을 먹지 못함이 원인이었다. 현재 Ibuprofen과 마약성 진통제를 투여하고 있고 일반식은 하고 있으나 제대로 먹지 못하여 비경구영양을 진행하고 있다.
본 연구는 해당 환자를 통해 뇌종양에 대한 이해를 높이며 신경외과 병동에서의 뇌종양 환자 간호에 대한 연구를 진행하기 위함이다.

질병에 대한 기술
1. 병인론
(1) 골종양
골격계에서 발생한는 종양에는 골조직 자체에서 발생하는 원발성 종양과 타 조직으로부터 전이된 전이성 종양이 있다. 원발성 골종양은 양성 종양과 악성 종양으로 나뉜다. 골종양은 악성과 양성 모두 10~25세의 젊은 층에서 빈도가 높다. 성유육종은 소아보다 성인에게 많다.
① fibrosarcoma
섬유육종은 섬유소에서 기원하는 악성 종양으로 다양한 교원 섬유속(collagen bundle)을 형성한다. 30대에 주로 호발하나 발생 빈도는 드물다.
(2) 전이성 뇌종양
뇌종양은 크기, 위치, 침습의 정도에 따라 다양한 신경학적 증상을 유발하며, 종양이 커지면 뇌 조직을 침범하고 압박하여 사망의 원인이 될 수 있다.

참고 자료

윤은자, 김숙영 외,(2019) 성인간호학Ⅱ,제9판,서울:수문사
박은영 외,(2019) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울:현문사
약학정보원. http://www.health.kr/main.asp.