아동간호학 발작 간호과정, 간호진단(돌봄제공자의 불안), 문헌고찰 포함. 발작 케이스
- 최초 등록일
- 2021.06.16
- 최종 저작일
- 2021.05
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소개글
아동간호학 발작 간호진단,과정 1개(돌봄제공자의 불안)
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 증상 및 발작의 종류
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
Ⅱ. 간호과정
1. 지식부족과 관련된 돌봄 제공자의 불안
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
발작(seizure)은 뇌신경 세포의 갑작스럽고 조절할 수 없는 뉴런활동으로 인해 운동장애, 감각이상, 인지장애 및 행동이상 등이 나타나는 간헐적인 신경계 장애이다. 아동에게 가장 흔한 신경계 장애로 4-6% 아동이 16세 이전에 적어도 한 번의 발작을 경험한다.
2. 병태생리
발작은 뇌에서 지나치게 많은 수의 뉴런이 과다흥분을 일으켜 비정상적으로 전기를 방출하면 일어남. 전신적인 발작은 흥분과다세포에서 시작된 자연적 전기방출에 의해 초래되며, 신경흥분이 간질발생 중심점으로부터 뇌관으로 확산될 때 나타난다.
3. 증상 및 발작의 종류
1) 부분발작
① 단순부분발작(simple partial seizures) : 초첨성, 의식장애를 동반하지 않으며, 30초 미만으로 지속된다. 신체의 한 부분에 제한된 운동증상이 나타나는 것이 특징이며, 시각, 후각, 청각 등 감각 증상이 동반된다. 심하게 지속되면 사지 허약이나 마비, 다른 신체부위로 진행될 수 있다.
② 복합부분발작(complex partial seizure): 정신 운동발작이라고 하며 발작 시 멍해지거나 언어에 반응하지 못하거나, 지시를 따르지 못하는 등 의식장애가 특징적인 증상이다. 영아에게서 가장 흔한 유형이다. 전조증상이 나타나며 불안, 어지러움, 갈증 등이 나타난다. 1분 이상 발작 후 졸음, 인식장애(데자뷰, 낯선느낌), 감정 장애(공포, 분노 등)나타남. 발작 후 자동증이 나타난다.
③ 미분류된 뇌간증적 발작: 부분발작이 이차적으로 전신화된 양측성 긴장간대 발작화되는 것을 말한다.
2) 전신발작: 국소발작 없이 망상조직에서 일어나며, 초기 발생은 양측의 대뇌반구에서 시작된다. 의식소실과 운동기능 장애가 최초의 임상증상으로 나타난다. 전조증상이 없이 나타나며 발작 사이의 간격은 짧게는 몇분에서 길게는 몇 년이 될 수 있다. 대부분 발작 환자들은 아동기에 최초의 발작을 경험하며, 4세 이전에 발작이 시작된 아동은 4세 이후에 발작이 시작된 아동에 비해 정신발달지연과 행동 및 학습상의 문제를 동반하는 경우가 많다.
참고 자료
수문사, 최신 아동건강간호학 각론, 이수연
퍼시픽, 아동간호학, 2021년 대비 요약집
현문사, 간호진단 중재 및 결과 가이드(2017), 박은영 외