만성콩팥기능상실 문헌고찰

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목차

1. 질병 명
2. 원인과 병태생리
3. 주요 임상증상
4. 주요 진단검사
5. 치료 및 간호

참고문헌

본문내용

1. 질병 명: 만성콩팥기능상실 [Chronic renal failure, CRF]

2. 원인과 병태생리
- 원인 : 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 만성토리콩팥염(사구체신염, 8.4%)순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.
- 병태생리 : 손상받은 콩팥단위(네프론)가 기능을 하지 못해도, 남은 정상 콩팥단위가 이를 보상하기 때문에 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR을 유지할 수 있다. 그러나 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 된다. 그 결과 토리여과율이 감소하고, 소변생성과 수분배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다.

1) 대사장애
(1) 혈청질소 노폐물의 축적
: 토리여과율이 감소하면 혈청요소질소(BUN)와 혈청 creatinine이 증가한다. BUN수치는 콩팥기능 저하 외에도 단백질 섭취, 탈수, 간기능장애, corticosteroids 복용 등이 있을 때 증가하므로 근육량과 신체 움직임이 크면 혈청 creatinine 수치가 상승하여 같은 정도의 콩팥손상이라도 노인은 젊은 사람보다 혈청 creatinine치가 낮다.

참고 자료

성인간호학(하권) 현문사, 황옥남 외 p.148 ~ p.163