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[아동간호학실습] 소아 폐렴 케이스스터디 / 문헌고찰+간호진단 3개+자세한 참고문헌

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최초 등록일
2021.06.15
최종 저작일
2019.05
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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 합병증
6) 진단
7) 치료

2. 간호사정

3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
: 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 아동기에 흔히 발생하며 특히 영아와 유아에게 빈번하다.
임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다.

2. 원인
폐렴균 침입
> 3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
① 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
② 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
③ 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

3. 병태생리
: 염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다.
폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다.

병리소견 4단계
① 폐울혈기 (제1~2일)
- 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기
- 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가한다.
- 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있고 모세혈관은 울혈된다.
② 적색간변기 (조기 경화시기, 제2~4일)
- 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다.
- 흉막 표면에 섬유소가 부착된다.
- 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.
③ 회색간변기 (진행 경화기, 제4~8일)
- 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물 덩어리가 흉막 표면을 덮게 된다.
- 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보인다.
- 폐포 내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 차게 된다.
삼출액은 화농된다.
④ 용해기 (제8~9일)
- 세균이 제거되며 염증 과정이 감소된다.
- 다형핵 백혈구 수는 줄며 조직 파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복한다.

참고 자료

김종임 외, EBN 기본간호학 I, 수문사(2018), 135, 148p
김종임 외, EBN 기본간호학 II, 수문사(2018), 413, 415, 456, 471, 596~597p
홍경자 외, 아동건강간호학 II, 수문사(2016), 151, 435, 459~463p
김금순 외, 성인간호학 I, 수문사(2017), 137~138, 620~623p
이동숙 외, 간호과정과 비판적사고, 포널스(2016), 253, 287, 300p
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침(개정판), 서울대학교출판문화원, 94, 100, 247p
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