아동간호학 Case study 황달

소개글

"아동간호학 Case study 황달"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 간호진단 및 목표 설정
5. 간호과정

본문내용

1. 환아의 일반적 사항
나이 : 35+5 (제태연령)
성명 : 김○○아기
성별 : 남자
주 호소 : jaundice, 상환기저질환없는 para 0-0-0-0 산모에게서 35+5주 2.92kg NSVD로 0000병원에서 출생한 환아로 내원당일 측정한 황달 수치 17.6 측정되어 내원하였음. 어제(5월 29일)부터 황달증세 보였다고 함. 모유수유하던 환아로 2~3시간에 20~30분 정도씩 먹었고 모유 안나올 때만 2~3번 정도 분유수유했다 함. 기침, 설사, 열 등 없었음.

2. 환아의 질병에 대한 이해
[미숙아]
1) 원인
다양한 모성 관련 합병증과 임신 관련 합병증은 미숙아 분만의 위험성을 증가시킨다.
미숙의 실제 원인은 대부분의 경우 알려져 있지 않다. 임신부가 대체적으로 건강하며 영양상태가 양호하고 신속하고 포괄적인 산전간호를 받는 중상층에서는 미숙의 발생빈도가 가장 낮다. 여러 가지 해로운 환경 요인이 있는 사회경제적 상태가 낮은 층에서는 발생빈도가 가장 높다. 정상 임신 과정을 방해하는 다태 임신, 임신 고혈압, 태반 문제 등과 같은 요인 등이 수많은 미숙아 출산의 원인이 된다.

<중 략>

간호진단
광선치료와 관련된 체액부족 위험성
간호목표
1. 환아는 적당량의 소변(150~400ml)을 배설한다.
2. 환아의 피부탄력성과 코 점막습도가 정상이다.
3. 환아는 더 이상 체중감소가 일어나지 않는다.
간호계획
(이론적근거)
·활력징후가 안정될 때까지 2시간마다 또는 필요할 때마다 모니터하고 기록한다. 이후 활력징후를 4시간마다 모니터하고 기록한다.
(혈압하강, 빈맥 등의 증상이 나타날 수 있다.)
·매일 같은 시간에 체중을 측정한다.
(대사요구량을 채우지 못하면 체중이 감소된다.)
·탈수 증상이 있는지 확인한다.
-피부 탄력 정도와 점막 습도를 모니터한다.
(탈수 증상으로 혈압하강, 빈맥, 피부 탄력성 감소, 갈증 호소, 농축뇨, BUN상승, 헤마토크리트 상승, 의식 변화 등이 있다.)
·처방에 따라 수액을 보충하고 효과와 부작용을 기록한다.
(불충분한 수분 섭취는 체액 손실을 일으킨다.)
·처방에 따라 증가된 수유량을 수유한다.
(꾸준한 체중증가를 돕는다.)

참고 자료

아동건강간호학Ⅰ/ 수문사 / 홍경자 김은주 외 (2016년 개정판)
아동간호학Ⅰ/현문사/ 김영혜 외
NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사/김강미자 외
간호과정 실무지침/서울대학교출판문화원/ 서울대학교병원 간호본부
KIMS online